冠心病高血壓患者頸動脈粥樣斑塊堵塞如何應(yīng)對
之前診斷為冠心病、高血壓(但是每天都吃降壓藥、血壓能控制在140、90。平時按時吃阿司匹林)這次做造影發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣斑塊導(dǎo)致兩條主動脈分別堵塞一個百分之40、一個百分之70.本人身高176cm、體重70Kg。在2011年期間已經(jīng)下了兩個心臟支架。ps:本人不抽煙不喝酒
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于冠心病、高血壓且頸動脈有粥樣斑塊堵塞的患者,需要綜合考慮多種因素,如病情評估、治療方案選擇、生活方式調(diào)整、藥物使用和定期復(fù)查等。 1.病情評估:詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、心血管風(fēng)險因素,結(jié)合各項檢查結(jié)果,如血脂、血糖、同型半胱氨酸等,評估斑塊的穩(wěn)定性和心血管疾病的風(fēng)險程度。 2.治療方案選擇:對于堵塞程度較輕的情況,以藥物治療為主,如他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、抗血小板藥物(氯吡格雷、替格瑞洛)等,控制血壓、血脂,穩(wěn)定斑塊。若堵塞嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療,如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架置入術(shù)。 3.生活方式調(diào)整:保持健康的飲食,低鹽、低脂、低糖,增加蔬菜、水果攝入。適量運動,如快走、慢跑等。控制體重,避免肥胖。戒煙限酒,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 4.藥物使用:嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服用降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等,注意藥物的不良反應(yīng),如他汀類藥物可能引起肝功能異常、肌肉疼痛等。 5.定期復(fù)查:定期進行頸動脈超聲、血脂、血壓等檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于此類患者,需要采取綜合治療措施,積極控制病情,預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。同時,患者要密切配合醫(yī)生的治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2025-02-19 21:55
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年男性,詢問睡眠憋氣伴有頭痛問題。病史已復(fù)習(xí)。建議:正規(guī)醫(yī)院檢查診療,將血壓、血脂、血糖控制在正常范圍;必要時睡眠監(jiān)測。醫(yī)生詢問:營養(yǎng)均衡,適度多喝開水。
2015-12-27 07:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,您出現(xiàn)了夜間的頭暈,胸悶,需要盡早的查明原因,積極治療。您好,盡早去心內(nèi)科復(fù)診,查心電圖,心肌酶譜,電解質(zhì)等。必要時復(fù)查冠脈造影。自己不要盲目用藥。
2015-12-27 05:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥口服。原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。
2015-12-27 03:10
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