慢性附睪炎治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、藥物不敏感、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、治療不規(guī)范等。 1.病因未明確：慢性附睪炎的病因多樣，如細(xì)菌、支原體、衣原體感染等。若未明確具體病因就用藥，可能導(dǎo)致治療無效。需要進一步檢查，如病原學(xué)檢測，以確定感染的病原體，選擇敏感藥物。 2.藥物不敏感：長期使用同一種或同一類藥物，可能使病原體產(chǎn)生耐藥性。此時應(yīng)考慮更換藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、磺胺嘧啶等。 3.生活習(xí)慣不良：治療期間仍頻繁飲酒、長時間久坐、過度性生活等，會影響治療效果。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免上述行為。 4.合并其他疾病：如前列腺炎、精囊炎等，若只針對附睪炎治療，效果可能不佳。需要同時治療合并癥。 5.治療不規(guī)范：未按照醫(yī)囑按時按量用藥，私自增減藥量或停藥，也會影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 慢性附睪炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面的檢查和治療，同時注意調(diào)整生活方式，以促進病情恢復(fù)。

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因附睪炎有急性與慢性之分，所以治療也有所側(cè)重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，以促進局部血運，加速炎癥消退。因?qū)儆诟腥荆蕬?yīng)進行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫(yī)師予1％利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動感，形成膿腫則須行切開引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者，應(yīng)拔除尿管。另外，急性期期間要避免性沖動和重體力活動，以免加重感染和癥狀。對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。