64 歲男性糖尿病患者，口服藥治療，血糖控制尚可，血壓偏高，兩個月前突然小便失禁一次，可能與多種因素有關，如糖尿病神經病變、泌尿系統感染、前列腺增生、腦血管疾病、藥物副作用等。 1.糖尿病神經病變：長期糖尿病可能損傷控制膀胱的神經，導致膀胱功能異常，引起尿失禁。可通過神經電生理檢查等明確。治療上，控制血糖是關鍵，同時使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.泌尿系統感染：細菌感染可導致尿頻、尿急、尿失禁。通過尿常規、尿培養等檢查診斷。治療需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.前列腺增生：男性常見，增生組織壓迫尿道，影響排尿控制。可通過超聲等檢查診斷。輕度可藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺等；嚴重時需手術。 4.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等影響大腦對排尿的控制。需進行頭顱 CT 或磁共振成像等檢查。治療包括改善腦循環、營養腦細胞等。 5.藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥可能影響膀胱功能。需評估用藥，必要時調整藥物。 總之，對于該患者，需要綜合考慮上述因素，進行相關檢查以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要繼續控制好血糖、血壓，定期復查。

你好！有糖尿病史，目前血糖控制較為滿意。建議按現有用藥方案繼續用藥治療。并注意飲食控制和運動治療。血壓160/80mmHg(高血壓二級，極高危）。脈壓差大點，收縮壓高，老年男性，有糖尿病，考慮有動脈硬化。兩個月前突然出現一次小便失禁，考慮出現了一過性的短暫時腦缺血，與高血壓及動脈硬化有關。建議：適當多飲水，注意宜低鹽低脂飲食，不宜飲酒。適當進行有氧運動（運動后心跳次數每分鐘110次）。降壓治療建議在當地醫師指導下應用纈沙坦+氯氯地平

這種情況用藥控制血壓和血糖就行了好嗎

你的情況是糖尿病合并高血壓。出現小便失禁考慮短暫性腦缺血發作可能大。建議控制血糖控制血壓，控制體重。使用二甲雙胍，格列美脲、馬來酸依那普利，阿司匹林腸溶片。血壓控制目標130/80.

你好，你描述的情況主要是突然性小便失禁的問題，與糖尿病高血壓是有關的情況，考慮到影響到中樞神經的功能引起的小便失控。可以服用優降糖，消渴丸來控制糖尿病的癥狀，目前看來餐后血糖有點高，可以服用拜糖平控制，另外飲食中少喝些稀飯類，可以少吃多餐，服用卡托普利來降壓，效果比較穩定，祝康復。