77 歲老人出現紫癜且出血范圍不斷擴大，可能是由于血小板減少、血管壁異常、凝血功能障礙、過敏反應、感染等原因所致。 1. 血小板減少：血小板數量不足或功能異常，如免疫性血小板減少性紫癜，會影響止血功能。 2. 血管壁異常：老年人血管彈性降低，血管壁變薄、脆弱，容易破裂出血。 3. 凝血功能障礙：如維生素 K 缺乏、凝血因子缺乏等，導致血液凝固異常。 4. 過敏反應：接觸過敏原后，機體發生變態反應，引起血管炎癥和出血。 5. 感染：細菌、病毒等感染可導致血管損傷，引發紫癜和出血加重。 總之，老人出現紫癜且出血加重應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行血常規、凝血功能等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療可能包括補充血小板、改善血管功能、補充凝血因子、抗過敏、抗感染等。常用藥物有潑尼松、地塞米松、維生素 C 等，但藥物使用需遵醫囑。

過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥，是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定過敏性紫癜可用下方治療;白茅根30克,瓜蔞根16克,板蘭根9克,茜草根9克,紫草根6克,干生地16克,元參9克,石斛16克,生槐花16克,丹皮9克,地榆6克,水煎服。