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            高危行為后多次檢查陰性仍擔(dān)心感染,有必要嗎?

            單純皰疹

            我想請(qǐng)教醫(yī)生專家一個(gè)問(wèn)題,我在八月二號(hào)在酒店桑拿無(wú)套口交,有套性交,三天后陰莖表皮長(zhǎng)出一個(gè)小水泡,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)破了,心里害怕就到縣醫(yī)院檢查驗(yàn)血,各項(xiàng)都是合格,梅毒和艾滋抗體都是陰性,中間出現(xiàn)了盜汗厭食惡心,整個(gè)人沒(méi)精神,失眠!心里更怕,三十天跑到市三甲醫(yī)院再次復(fù)查,都是陰性!后來(lái)陰莖表皮就跟上次同一個(gè)地方又長(zhǎng)出一個(gè)小水泡,大腿上也長(zhǎng)出三個(gè)黃豆大的紅腫水泡,懷疑是生殖皰疹,又跑到市三甲醫(yī)院驗(yàn)了單純皰疹2的,也是陰性!回到縣里的醫(yī)院52天再驗(yàn)Hiv和梅毒,都是陰性!我就想知道,驗(yàn)血和獻(xiàn)血的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的嗎?我已經(jīng)七周了,現(xiàn)在又扁桃體發(fā)炎,感覺(jué)這兩個(gè)月不是這個(gè)病就是那個(gè)病,心里好害怕呀!大部分醫(yī)生說(shuō)可以排除!可是有些醫(yī)生說(shuō)不能排除,病毒還沒(méi)復(fù)制夠量!我不是說(shuō)不相信醫(yī)生!對(duì)我最關(guān)心的是胡強(qiáng)醫(yī)生!我30天是在市3甲醫(yī)院的檢查!正常!52天的是在縣里的正規(guī)醫(yī)院檢查的!也是正常!國(guó)慶1號(hào)60天!我又到3甲醫(yī)院去再次檢查HIV,都是陰性!我也帶老婆去驗(yàn)了,她都正常!現(xiàn)在的測(cè)試劑真的全國(guó)統(tǒng)一嗎?請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生還有這個(gè)必要再去檢查嗎?謝謝!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              高危行為后擔(dān)心感染是常見的心理反應(yīng)。對(duì)于多次檢查結(jié)果為陰性的情況,需要綜合多種因素來(lái)判斷,包括檢查時(shí)間、檢測(cè)方法、癥狀表現(xiàn)、個(gè)體差異以及病毒特性等。 1.檢查時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),HIV 感染后的窗口期在 4-12 周。在窗口期內(nèi),可能檢測(cè)不出抗體。但您在 60 天時(shí)檢測(cè)仍為陰性,感染的可能性已大大降低。 2.檢測(cè)方法:不同的檢測(cè)方法靈敏度和準(zhǔn)確性有所不同。目前常用的檢測(cè)方法如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光法等,準(zhǔn)確性較高。 3.癥狀表現(xiàn):您出現(xiàn)的一些癥狀,如扁桃體發(fā)炎等,不一定與 HIV 感染直接相關(guān),可能是其他常見疾病引起。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)速度不同,有些人可能產(chǎn)生抗體較晚,但這種情況相對(duì)少見。 5.病毒特性:HIV 病毒在體內(nèi)的復(fù)制和傳播也存在一定的不確定性,但多次陰性結(jié)果有較強(qiáng)的參考價(jià)值。 綜合您的情況,多次檢查陰性基本可以排除感染的可能。但如果仍有極度的擔(dān)憂和焦慮,建議尋求心理醫(yī)生的幫助,緩解緊張情緒。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。

              2025-02-20 06:14
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好根據(jù)您所描述的癥狀,我給您介紹下檢測(cè)方法,希望對(duì)您有所幫助.[編輯本段]常見檢測(cè)方法  目前作為診斷手段使用的檢測(cè)主要包括抗HIV病毒抗體檢測(cè),病毒培養(yǎng),核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè).其中對(duì)病毒抗體的檢測(cè)是最常規(guī)使用的方法,這不但是由于這類檢測(cè)特異性,敏感性較高,方法相對(duì)簡(jiǎn)便,成熟,更重要的原因是HIV抗體在病毒感染后除早期短暫的”窗口期”外的整個(gè)生命期間長(zhǎng)期穩(wěn)定地存在并可被檢測(cè)到.在一些特殊情況下,當(dāng)抗體檢測(cè)無(wú)法滿足HIV感染診斷的需要時(shí),病毒分離及測(cè)定,核酸檢測(cè),抗原檢測(cè)可作為輔助手段使用,這包括對(duì)非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷,HIV感染的窗口期診斷,新生兒早期診斷和對(duì)特殊樣品的診斷.一,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)  目前應(yīng)用的ELISA法有8種之多.它們的特異性和敏感性超過(guò)99%.  二,顆粒凝集法(PA)  PA為快速,簡(jiǎn)便的一種篩選方法.如屬陽(yáng)性,應(yīng)經(jīng)WB證實(shí).PA不需任何特殊儀器,其結(jié)果用肉眼可判別.全過(guò)程僅需5分鐘.缺點(diǎn)有假陽(yáng)性,且價(jià)格昂貴.  三,快速試劑  (一)人類免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗體診斷試劑(膠體硒法)  雅培人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑(膠體硒法)是用于體外,肉眼觀察,定性的免疫分析,檢測(cè)血清或血漿中的HIV-1和HIV-2抗體,用于幫助受感染個(gè)體的HIV-1和HIV-2抗體.本品僅用于無(wú)償獻(xiàn)血員現(xiàn)場(chǎng)初篩及臨床緊急情況的使用,本品檢測(cè)陽(yáng)性者,需進(jìn)行進(jìn)一步篩查確認(rèn).  (二)InstantCHEKTM-HIVl+2金標(biāo)快速診斷試劑  InstantCHEKTM-HIV1+2是一種快速,簡(jiǎn)單,靈敏的檢驗(yàn)方法,用以檢測(cè)艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗體.該方法適用于初篩檢測(cè),凡由該試劑測(cè)定為陽(yáng)性者,需用另一種方法檢測(cè)如ELISA或用蛋白印記法確定.  四,HIV-抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)  免疫印跡試驗(yàn)(WB),條帶免疫試驗(yàn)(LIATEKHIVⅢ),放射免疫沉淀試驗(yàn)(RIPA)及免疫熒光試驗(yàn)(IFA).國(guó)內(nèi)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是WB.  (一_免疫印跡實(shí)驗(yàn)(westernblot,WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實(shí)驗(yàn)方法,就HIV的病原學(xué)診斷而言,它是首選的用以確認(rèn)HIV抗體的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方法,WB的檢測(cè)結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗(yàn)方法優(yōu)劣的“金標(biāo)準(zhǔn)”.  確認(rèn)試驗(yàn)流程:  有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型.先用HIV-1/2混合型試劑進(jìn)行檢測(cè),如果呈陰性反應(yīng),則報(bào)告HIV抗體陰性;如果呈陽(yáng)性反應(yīng),則報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性;如果不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn),則判為HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不確定.如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認(rèn)試驗(yàn),呈陰性反應(yīng),報(bào)告HIV-2抗體陰性;呈陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告HIV-2抗體血清學(xué)陽(yáng)性,并將樣品送國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析,  WB的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn),但它的特異性很高,這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測(cè)針對(duì)不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性.從WB確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果看出,初篩試驗(yàn)盡管選擇質(zhì)量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會(huì)有假陽(yáng)性出現(xiàn),必須通過(guò)確認(rèn)試驗(yàn)才能得出準(zhǔn)確結(jié)果.  (二)免疫熒光實(shí)驗(yàn)(IFA)  IFA法經(jīng)濟(jì),簡(jiǎn)便,快速,曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷.但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過(guò)良好訓(xùn)練的技術(shù)人員,觀察和解釋結(jié)果易受主觀因素的影響,結(jié)果不宜長(zhǎng)期保存,IFA不宜在一般的實(shí)驗(yàn)室開展和應(yīng)用.希望我的回答對(duì)您有所幫助,順祝健康.

              2015-12-27 01:50
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              艾滋病毒進(jìn)入體內(nèi)并在體內(nèi)復(fù)制,病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,但是由于檢測(cè)方法的靈敏度限制,只有在機(jī)體產(chǎn)生的抗體量達(dá)到方法的檢出限的時(shí)候才能被檢測(cè)到,在感染艾滋病毒后人體內(nèi)的抗體產(chǎn)生是一個(gè)逐漸升高的過(guò)程,從無(wú)到有,從很低到可以用試劑檢測(cè)出來(lái),總需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間.從感染艾滋病毒后至血液中可以檢測(cè)出抗體這個(gè)時(shí)期內(nèi),由于血液中檢測(cè)不到艾滋病毒的抗體,被醫(yī)生們稱作艾滋病的“窗口期”.窗口期一般為2周—3月.HIV抗體一般4-6周即可產(chǎn)生足量抗體,3個(gè)月即可排除.60天不能徹底排除,但幾率較低.

              2015-12-27 01:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              HIV病毒檢測(cè)一般要三個(gè)月之后為陰性才能確定的,不過(guò)你也不要緊張,窗口期為一周到三個(gè)月,而且不是以生殖器官為主的,而是全身免疫缺陷病.

              2015-12-27 00:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是單純皰疹?   單純皰疹(herpes simplex)是指由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一類疾病,是小兒時(shí)期常見病毒性感染,可見于局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,亦可引致全身性感染,威脅生命。其臨床特征為在稍隆起的發(fā)炎的皮膚或黏膜局部出現(xiàn)成簇的含清亮液體的單房性小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部。易于復(fù)發(fā);一般全身癥狀較輕微,但少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹。HSV也可導(dǎo)致宮內(nèi)感染,胎兒出生時(shí)可表現(xiàn)為各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙。本病有自限性,但可復(fù)發(fā)。 查看全文»

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            林昭春

            林昭春 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):疑難性白癜風(fēng)診療

            預(yù)約掛號(hào)
            閔自強(qiáng)

            閔自強(qiáng) / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨(dú)到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其在對(duì)銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過(guò)敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過(guò)敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長(zhǎng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):繆立蓮醫(yī)生對(duì)皮膚科常見病、疑難病具有獨(dú)特有效的診斷治療方案。擅長(zhǎng)治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面部過(guò)敏,以及結(jié)節(jié)性紅斑、過(guò)敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

            預(yù)約掛號(hào)
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