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            腦出血術(shù)后肺部感染治療情況如何

            腦出血

            腦部手術(shù)很成功,但還是伴有腦積水和腦梗塞但沒有大礙。關(guān)鍵是肺部的感染現(xiàn)在在醫(yī)院ICU病房,輸了十瓶人血白蛋白和十瓶丙球。輸了兩個人的血還有醫(yī)生根據(jù)感染的細(xì)菌針對性用的藥有三天了當(dāng)然還有營養(yǎng)液啊其他的藥物。病人精神狀態(tài)有明顯改善,能意識比較清晰知道點頭示意但是比較嗜睡。從抽出來的痰來看也沒有以前濃稠了,呼吸很平穩(wěn),燒也退了。醫(yī)生也覺得肺部感染應(yīng)該是得到了一定控制,但是照ct顯示肺部并沒有明顯改善現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)在白天脫掉了病人的呼吸機(jī)晚上再帶上以此來鍛煉病人的脫機(jī)能力。病人意識依然時而清楚時而不清,發(fā)燒仍有反復(fù)。從腦出血到現(xiàn)在已經(jīng)有半個多月了,肺部感染發(fā)病有十二天了。治療情況

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              腦出血術(shù)后肺部感染是常見并發(fā)癥,治療涉及多方面,包括抗感染藥物使用、呼吸支持、營養(yǎng)支持、對癥治療等。治療效果受多種因素影響,如感染嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 感染原因:腦出血患者常因臥床、意識障礙導(dǎo)致排痰不暢,易引發(fā)肺部感染。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體都可能是致病因素。 2. 抗感染藥物:醫(yī)生會根據(jù)感染細(xì)菌的類型選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 呼吸支持:通過呼吸機(jī)輔助呼吸,鍛煉患者脫機(jī)能力,以恢復(fù)自主呼吸功能。 4. 營養(yǎng)支持:輸注營養(yǎng)液,增強(qiáng)患者免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 對癥治療:如退燒處理,使用布洛芬等藥物。 6. 病情監(jiān)測:密切觀察患者體溫、呼吸、痰液等情況,及時調(diào)整治療方案。 總之,腦出血術(shù)后肺部感染的治療是一個綜合的過程,需要密切觀察和調(diào)整治療方案,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,爭取良好的預(yù)后。

              2025-02-20 18:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!根據(jù)你描述的情況考慮為腦出血術(shù)后、重癥肺炎、呼吸功能衰竭。目前已經(jīng)12天,確實繼續(xù)使用插管的話,對病人肺炎的恢復(fù)及其不利,因為肺部感染的時候,痰液排除的通暢程度決定著肺部感染的控制,故該醫(yī)生的建議是沒有問題的。當(dāng)然不做切開的話也有可能會恢復(fù)過來,但危險性就大大增加了。建議還是做氣管切開,增加病人康復(fù)的可能行。

              2015-12-27 07:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              左胸疼痛建議復(fù)查胸片,重癥肺部感染會導(dǎo)致死亡。肺部感染根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果,一般應(yīng)靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素。

              2015-12-27 05:44
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!從你介紹的情況看,病人是因腦出血出繼發(fā)的肺內(nèi)感染,并不是腦出血或打孔導(dǎo)致的肺部感染?!∫驗槟X出血病人一般狀態(tài)差,或昏迷等不能活動(治療上也不主張活動,以免加重出血),又因老年肺功能本身就差,所以非常容易繼發(fā)墜積性肺炎及下肢的靜脈血栓形成等?!≡缙诘念A(yù)防非常重要,包括輸液避免缺水,拍背幫助排痰,按摩下肢等。治療一般多需要預(yù)防感染的抗生素治療。 影像學(xué)(拍片)檢查并不能證明治療的效果,而且就是病人好轉(zhuǎn),影像的改變也相對要晚一些時間?!∫虼瞬∪说幕謴?fù)主要是:血常規(guī)化驗的白細(xì)胞計數(shù),體溫,咳痰的量及咳嗽的程度和次數(shù)變化,痰的顏色改變等。 因為老年的病情多比較復(fù)雜,因此出現(xiàn)胸痛最好就醫(yī)檢查一下,左胸痛首先除外是心臟病引起的(一般做心電圖檢查),另外如果疼痛與呼吸有關(guān),多可能是肺內(nèi)的炎癥或胸膜炎引起的。最好做一下肺CT檢查,可以更好的了解病情,指導(dǎo)治療?!∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。

              2015-12-27 02:50
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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