74 歲高血壓患者腰疼,相關檢查異常,如何診斷治療?
患者74歲,有高血壓史.時有腰疼半年。今天檢查尿常規:蛋白+2,紅細胞+2,其余正常。腎功:尿素8.7(正常值2.5-6.1),尿酸542(正常值149-446),其余正常.B超未見異常眼底檢查:雙眼動脈硬化問題1診斷為高血壓腎動脈硬化是否合適2如何治療
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于 74 歲有高血壓史且時有腰疼的患者,出現尿常規和腎功能異常,診斷高血壓腎動脈硬化需綜合多方面因素,治療方法包括控制血壓、改善腎功能、飲食調整等。 1. 診斷依據:患者有高血壓病史,眼底檢查顯示雙眼動脈硬化,尿常規有蛋白和紅細胞,腎功能中尿素和尿酸升高,雖 B 超未見異常,但仍需考慮高血壓腎損害。但還需排除其他可能導致腎損傷的疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。 2. 血壓控制:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥,將血壓控制在目標范圍內。 3. 腎功能保護:應用金水寶膠囊、百令膠囊等,改善腎功能。 4. 飲食調整:限制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克;減少高蛋白食物;避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等。 5. 定期復查:監測血壓、尿常規、腎功能等,以便及時調整治療方案。 6. 適度運動:選擇適合的運動方式,如散步、太極拳等,增強體質。 總之,對于該患者,需綜合評估病情,制定個體化的治療方案,并密切隨訪觀察,以延緩疾病進展,提高生活質量。
2025-02-24 04:52
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好;血壓高應該控制好血壓,堅持長期服藥。針對腦動脈硬化選用軟化腦血管(如煙酸)及改善腦循環(如丹參)的藥并且可輔助
2015-12-27 00:52
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