52 歲女性雙足踝水腫月余，可能由心源性、腎源性、肝源性、內分泌性、下肢血管性等因素引起。需要綜合多種檢查來明確診斷。 1. 心源性：心臟彩超顯示三尖瓣輕度關閉不全，但仍需進一步檢查心電圖、BNP 等，以評估心功能是否異常導致水腫。 2. 腎源性：雖然 1 年前體檢腎功能正常，但仍需復查腎功能、尿常規、尿蛋白定量等，排查腎臟疾病。 3. 肝源性：檢查肝功能、腹部超聲，查看肝臟是否有病變影響蛋白合成，導致低蛋白血癥引起水腫。 4. 內分泌性：檢測甲狀腺功能，看是否存在甲狀腺功能減退等內分泌疾病導致的水腫。 5. 下肢血管性：進行下肢血管超聲檢查，明確有無下肢靜脈血栓、靜脈瓣功能不全等情況。 6. 其他：長期服用拉西地平片，可能是藥物副作用導致。此外，足癬感染也可能引發局部炎癥和水腫。 總之，通過上述一系列檢查，結合患者的癥狀、體征及病史，有助于明確雙足踝水腫的原因，從而制定針對性的治療方案。

心臟和腎臟肝臟都可以引起水腫還有就是靜脈系統脈管炎、靜脈栓塞也可以引起水腫根據你的病史情況我覺得你應該屬于心源性的水腫心源性的水腫多發生在身體低垂部位站立時可局限在下肢腳踝部平臥位則發生在腰骶部不知道你的水腫部位有沒有變化？？？腎源性的水腫大多起始部位是從顏面部開始逐漸向下蔓延

心臟和腎臟肝臟都可以引起水腫。還有就是靜脈系統脈管炎、靜脈栓塞也可以引起水腫。根據你的病史情況，我覺得你應該屬于心源性的水腫。心源性的水腫多發生在身體低垂部位，站立時可局限在下肢腳踝部，平臥位則發生在腰骶部。不知道你的水腫部位有沒有變化？？？腎源性的水腫大多起始部位是從顏面部開始，逐漸向下蔓延。