請(qǐng)問(wèn)IGA腎病能治好嗎?...
尿蛋白3加隱血3加02年發(fā)病當(dāng)中反反復(fù)復(fù)一直到現(xiàn)在又復(fù)發(fā)我該怎么治療
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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IgA腎病 又稱(chēng)Berger病,是一種特殊類(lèi)型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見(jiàn)系膜區(qū)有IgA沉積.近來(lái)興起的微化中藥滲透療法,可以在利用激素,環(huán)磷酰胺等常用西藥處理并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行腎功能保護(hù),可以從根本上修復(fù)受損腎臟組織,減少其對(duì)蛋白,紅細(xì)胞的漏出,從而使蛋白尿,血尿消失.只要對(duì)腎臟組織修復(fù)到位,患者的蛋白尿,血尿癥狀就不易反復(fù),因?yàn)榈鞍啄?血尿反反復(fù)復(fù)會(huì)加重腎臟組織的負(fù)擔(dān),使病情持續(xù)性惡化,病情的惡化又會(huì)加重患者的病理?yè)p傷,一般來(lái)說(shuō)病理?yè)p傷越嚴(yán)重新月體也越明顯.
2015-12-27 13:01
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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又稱(chēng)Berger病,是一種特殊類(lèi)型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見(jiàn)系膜區(qū)有IgA沉積. 病理變化:病變程度差異很大,早期病變輕微,呈局灶性,僅少數(shù)腎小球有輕度系膜增寬和階段性增生,局灶性增生性改變可發(fā)展為局灶性硬化.有些病變較明顯,可有彌漫性系膜增生,偶爾可有新月體形成.最突出的特點(diǎn)是免疫熒光顯示系膜區(qū)有l(wèi)gA沉積,并同時(shí)并有C3,lgG和IgM較少,電鏡觀察證實(shí)系膜區(qū)有電子致密物沉積.1,勞逸結(jié)合 因勞累過(guò)度,劇烈運(yùn)動(dòng),常可使血尿增加,故應(yīng)做到起居有節(jié),注意臥床休息,適度鍛煉身體,防止熬夜,過(guò)度疲勞及劇烈運(yùn)動(dòng). 2,防治炎性疾病 積極消除易感和誘發(fā)因素,如上呼吸道,皮膚,腸道,尿路感染,根治瘡癤,真菌感染,對(duì)反復(fù)因扁桃體炎而誘發(fā)血尿發(fā)作者,可行扁桃體切除術(shù),兒童包皮過(guò)長(zhǎng)者宜適時(shí)環(huán)切.一旦出現(xiàn)炎癥感染,積極治療. 3,精神調(diào)養(yǎng) 凡患尿血的病人,均有不同程度的精神緊張,抑郁和悲觀.因此,在日常生活中,要時(shí)時(shí)注意言行,慌張,高叫等都會(huì)增加病人的不安和恐懼心理,故精神調(diào)養(yǎng)顯得尤為重要.盡可能減少對(duì)病人不良的精神刺激,保持心情舒暢,以利于疾病的康復(fù). 4,預(yù)防外感 本病常因上呼吸道感染,扁桃體炎而使病情加重,故應(yīng)預(yù)防感冒,如體質(zhì)較差,容易感冒者,可適度鍛煉身體,增加抵抗力,防止上呼吸道感染發(fā)生,并服用中藥玉屏風(fēng)散以益氣固表. 5,預(yù)防腎功能不全 影響IgA腎病長(zhǎng)期預(yù)后的因素很多,最常見(jiàn)于高齡男性起病者,或持續(xù)性血尿伴有大量蛋白尿者,或伴有嚴(yán)重高血壓患者等,對(duì)此類(lèi)情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察,高度重視,并給予及時(shí)合理的防護(hù)措施,由此才可阻滯IgA腎病發(fā)展至腎功能衰竭的進(jìn)程,達(dá)到治病防變的目的.
2015-12-27 11:36
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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就目前來(lái)看,IgA腎病的治療最有效的方法是采用中醫(yī)中藥治療,西藥能夠及時(shí)控制患者臨床上常出現(xiàn)的炎性反應(yīng),但是對(duì)炎性反應(yīng)的根本原因如腎臟內(nèi)的多種毒性物質(zhì)不能進(jìn)行全面的清理;而中藥中的活性物質(zhì)會(huì)對(duì)產(chǎn)生炎性反應(yīng)的各種毒性物質(zhì)進(jìn)行比較徹底的清除,并且更加注重對(duì)腎臟功能的修復(fù).由于IgA腎病的預(yù)后主要與大量蛋白尿,高血壓,腎功能受損,腎小球硬化,間質(zhì)纖維化以及腎小動(dòng)脈硬化有關(guān),因此IgA腎病的治療應(yīng)根據(jù)這些指標(biāo)的有無(wú)及程度區(qū)別對(duì)待.目前就是要預(yù)防腎衰,低蛋白低鹽的飲食防止感染,注意生活方面的防護(hù).治療原則1.阻遏抗原的侵入(常涉及手術(shù)根除感染病源);2.緩解異常的免疫反應(yīng);3.清除免疫復(fù)合物;4.修復(fù)腎小球損傷;5.降壓;6.血漿置換;7.中醫(yī)中藥.用藥原則1.若有感染病源,在選用抗生素抗感染的同時(shí),應(yīng)力爭(zhēng)手術(shù)切除病源,如扁桃體炎,爛牙.2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿,腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環(huán)磷酰胺及其C項(xiàng)中藥物.3.中醫(yī)中藥倒有獨(dú)到之處,辯證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施.以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn),IGA腎病能治好嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-12-27 10:35
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好;此病是不能根治的,建議看看中醫(yī),中醫(yī)辨證施治,平時(shí)注意休息,禁煙酒,注意定期復(fù)查
2015-12-27 02:40
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好!!IGA腎炎這種病最大的特點(diǎn)是以血尿?yàn)橹髑铱偡磸?fù)發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞,臨床癥狀不明顯,好多病人都不在意,其實(shí)這種病是一種很難治療的疾病,西醫(yī)目前無(wú)特效療法,只是對(duì)癥治療為主.它的發(fā)病原因是:腎小球有大量的免疫復(fù)合物沉積在上面引起的一組病變,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生著變化,等過(guò)若干年后癥狀加重了大多數(shù)都到晚期了,最有代表性的就是免疫五項(xiàng)不正常了,往往是IGA,IGG,IGM,IGE等其中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)特別高,部分腎小球硬化或壞死,有大量的腎小球變性浸潤(rùn)等等,腎臟開(kāi)始萎縮,轉(zhuǎn)入腎功能不全期直到尿毒癥.治療這種病最好用中藥,一個(gè)是副作用小,另一個(gè)是從根上可以治好此病,用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而促使增生部分軟化吸收,促進(jìn)損傷的腎功能逐步修復(fù).中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個(gè)就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒(méi)有激素哪樣的諸多副作用.對(duì)于IGA腎炎病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開(kāi)始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒(méi)有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺(jué)哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.我在臨床中對(duì)一個(gè)腎病患者治沒(méi)有治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)和書(shū)上的不一樣,因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書(shū)上說(shuō)的一般是“臨床治愈”與“實(shí)際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個(gè)腎病患者病好沒(méi)有好,是否有可能再?gòu)?fù)發(fā)有一下幾種:(用中藥治療為主)一是如果這個(gè)病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿?yàn)橹鞯幕蛲瑫r(shí)有的,治療時(shí)間大約為半年到一年時(shí)間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗(yàn)主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標(biāo).等所有化驗(yàn)指標(biāo)正常了,只能說(shuō)明是臨床治愈而不能算痊愈,過(guò)半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再?zèng)]有復(fù)發(fā),化驗(yàn)所有指標(biāo)都正常才能說(shuō)明這個(gè)病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節(jié)段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質(zhì)腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗(yàn)所有指標(biāo)正常再過(guò)半年到一年半再化驗(yàn)沒(méi)有復(fù)發(fā)的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,紫癜性腎炎,藥物性腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎等治療三到六個(gè)月后化驗(yàn)所有指標(biāo)正常,再過(guò)半年時(shí)不時(shí)查查,沒(méi)有復(fù)發(fā)的算痊愈;腎臟病一旦得上治療起來(lái)比較麻煩,目前西醫(yī)對(duì)大多數(shù)腎病只是對(duì)癥治療無(wú)特別有效良策,再加上病人的本身素質(zhì),生活習(xí)慣,環(huán)境因素,經(jīng)濟(jì)態(tài)況等等不同,對(duì)這種病有認(rèn)識(shí)上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對(duì)癥狀不明顯的病人患病時(shí)間長(zhǎng)的病人要特別強(qiáng)調(diào)不能大意,不能只看尿常規(guī)看轉(zhuǎn)是否?絕不能大意腎臟實(shí)質(zhì)的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn).
2015-12-26 21:48
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