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            雙肩背疼痛伴頭暈麻木等癥狀如何診斷治療

            脫髓鞘疾病

            前雙肩背部疼痛,6個(gè)月前頭暈、雙頸肩部交替痙攣、痛疼。軀體上部有麻木感,。頭部核磁提示雙側(cè)側(cè)腦室周圍散在斑點(diǎn)狀長(zhǎng)t2長(zhǎng)信號(hào),慢性缺血改變不除外,請(qǐng)結(jié)合臨床。左側(cè)乳突氣化不良可能。請(qǐng)結(jié)合其他檢查,肌電圖提示左上肢神經(jīng)源性損害【c5,6,7水平】,雙尺神經(jīng)損害【可符合雙肘管綜合癥】。醫(yī)生診斷高血壓,白質(zhì)腦病、神經(jīng)根病。不明,也可能是受涼或高血壓

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              雙肩背疼痛伴頭暈麻木等癥狀可能由多種原因引起,如頸椎病變、神經(jīng)損傷、高血壓并發(fā)癥、腦部缺血、局部炎癥等。 1. 頸椎病變:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或頸椎退行性變可能導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等,壓迫神經(jīng)和血管,引起上述癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬)、手術(shù)治療等。 2. 神經(jīng)損傷:如左上肢神經(jīng)源性損害和雙尺神經(jīng)損害,可能是外傷、炎癥或卡壓等原因?qū)е隆V委熞誀I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如使用腺苷鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 高血壓并發(fā)癥:高血壓控制不佳可能影響血管,導(dǎo)致腦部和上肢供血異常。需規(guī)范服用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾),并調(diào)整生活方式。 4. 腦部缺血:雙側(cè)側(cè)腦室周圍慢性缺血改變,可能影響神經(jīng)功能。治療包括改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 5. 局部炎癥:頸肩部肌肉或筋膜的炎癥也可引發(fā)疼痛。可通過(guò)熱敷、理療,以及服用非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)緩解。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療,并注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。

              2025-02-23 19:52
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              這處年齡階段的發(fā)病原因多為脫髓鞘腦病,除了上述癥狀外還應(yīng)出現(xiàn)過(guò)痙攣及放電現(xiàn)象。而且病發(fā)病過(guò)程在的炎性擴(kuò)散損害了原受神經(jīng)導(dǎo)致骨骼肌萎縮,所以病情變性更為復(fù)雜。因脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復(fù)發(fā),發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若病灶得不到正確的治療則會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震照片為你指導(dǎo)。

              2015-12-27 13:23
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              要那么間單或用點(diǎn)什么藥就能好本病,我相你把本病當(dāng)感冒了,從病理分析你脫髓鞘病已因復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損擴(kuò)展至延髓及頸椎,并損害了神經(jīng)根和延脊髓的植物神經(jīng),延誤治療或治療不當(dāng),受累神經(jīng)必繼續(xù)遲發(fā)缺血變性癥狀必須加重。最后病灶擴(kuò)大之整個(gè)神經(jīng)白質(zhì)后果不堪設(shè)想。別問(wèn)的太多延誤了治療時(shí)機(jī)。

              2015-12-27 11:02
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病(progressivemultifocalleukoencephalopathy,PML)是一種亞急性脫髓鞘腦病多發(fā)生于免疫功能低下、接受臟器移植者或在某種疾病基礎(chǔ)上已證明由病毒感染引起。進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是一種罕見(jiàn)的亞急性脫髓鞘腦病,多數(shù)于某種嚴(yán)重疾病基礎(chǔ)上發(fā)生。發(fā)病年齡多在50~70歲。通常發(fā)生在原先患白血病、淋巴瘤、癌癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,艾滋病)、其他慢性疾病或長(zhǎng)期接受免疫抑制劑的病人。您可以按醫(yī)生的診斷治療一段時(shí)間后看病情有沒(méi)有改善,主要以對(duì)癥、支持治療為主,防治并發(fā)癥,治療原發(fā)病,提高機(jī)體免疫功能。

              2015-12-27 04:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              腦白質(zhì)方面不正常那么就會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘病方面問(wèn)題,現(xiàn)在你的情況治療會(huì)比較困難藥物方面可能要使用強(qiáng)的松地塞米松甲基強(qiáng)的松龍等,具體要當(dāng)面醫(yī)生來(lái)掌握

              2015-12-27 01:18
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

            麻痹 耳聾
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            • 王群

              主任醫(yī)師 教授

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            • 湯洪川

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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            洪紹蒙

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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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