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            雙肩背疼痛伴頭暈麻木等癥狀如何診斷治療

            脫髓鞘疾病

            前雙肩背部疼痛,6個月前頭暈、雙頸肩部交替痙攣、痛疼。軀體上部有麻木感,。頭部核磁提示雙側側腦室周圍散在斑點狀長t2長信號,慢性缺血改變不除外,請結合臨床。左側乳突氣化不良可能。請結合其他檢查,肌電圖提示左上肢神經源性損害【c5,6,7水平】,雙尺神經損害【可符合雙肘管綜合癥】。醫生診斷高血壓,白質腦病、神經根病。不明,也可能是受涼或高血壓

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              雙肩背疼痛伴頭暈麻木等癥狀可能由多種原因引起,如頸椎病變、神經損傷、高血壓并發癥、腦部缺血、局部炎癥等。 1. 頸椎病變:長期不良姿勢或頸椎退行性變可能導致頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等,壓迫神經和血管,引起上述癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬)、手術治療等。 2. 神經損傷:如左上肢神經源性損害和雙尺神經損害,可能是外傷、炎癥或卡壓等原因導致。治療以營養神經為主,如使用腺苷鈷胺、神經生長因子等,必要時手術松解。 3. 高血壓并發癥:高血壓控制不佳可能影響血管,導致腦部和上肢供血異常。需規范服用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾),并調整生活方式。 4. 腦部缺血:雙側側腦室周圍慢性缺血改變,可能影響神經功能。治療包括改善腦循環(如銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 5. 局部炎癥:頸肩部肌肉或筋膜的炎癥也可引發疼痛。可通過熱敷、理療,以及服用非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)緩解。 出現上述癥狀應及時就醫,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,并注意休息,避免勞累和不良姿勢。

              2025-02-23 19:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              這處年齡階段的發病原因多為脫髓鞘腦病,除了上述癥狀外還應出現過痙攣及放電現象。而且病發病過程在的炎性擴散損害了原受神經導致骨骼肌萎縮,所以病情變性更為復雜。因脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的植物神經并使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養神經組織病情多為繼發或復發,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致神經功能損害危機生命,大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重并導致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復發使神經功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發多發性硬化,并再度損傷神經繼發癡呆或癱瘓,其病癥治療關鍵在于早期對病情的繼發控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,控制預防病情繼續發展。并采用神經再生之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經使受損神經得到再生修復達到早日康復。需幫助請發磁共震照片為你指導。

              2015-12-27 13:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              要那么間單或用點什么藥就能好本病,我相你把本病當感冒了,從病理分析你脫髓鞘病已因復發和遲發神經再度受損擴展至延髓及頸椎,并損害了神經根和延脊髓的植物神經,延誤治療或治療不當,受累神經必繼續遲發缺血變性癥狀必須加重。最后病灶擴大之整個神經白質后果不堪設想。別問的太多延誤了治療時機。

              2015-12-27 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,進行性多灶性白質腦病(progressivemultifocalleukoencephalopathy,PML)是一種亞急性脫髓鞘腦病多發生于免疫功能低下、接受臟器移植者或在某種疾病基礎上已證明由病毒感染引起。進行性多灶性白質腦病是一種罕見的亞急性脫髓鞘腦病,多數于某種嚴重疾病基礎上發生。發病年齡多在50~70歲。通常發生在原先患白血病、淋巴瘤、癌癥、系統性紅斑狼瘡、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,艾滋病)、其他慢性疾病或長期接受免疫抑制劑的病人。您可以按醫生的診斷治療一段時間后看病情有沒有改善,主要以對癥、支持治療為主,防治并發癥,治療原發病,提高機體免疫功能。

              2015-12-27 04:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腦白質方面不正常那么就會導致脫髓鞘病方面問題,現在你的情況治療會比較困難藥物方面可能要使用強的松地塞米松甲基強的松龍等,具體要當面醫生來掌握

              2015-12-27 01:18
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