青光眼小梁切除后眼壓偏高，停散瞳藥能否降眼壓？
2025-02-23 09:42
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青光眼做小梁切除后因前房淺一直用散瞳加降壓藥現在前房已經形成但眼壓一直偏高34-39曾經治療情況和效果：因青光眼做小梁切除做濾泡想得到怎樣的幫助：散瞳藥停后請問眼壓能否促進眼壓下降？
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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青光眼小梁切除術后眼壓偏高是較為常見的情況。停散瞳藥可能對眼壓下降有一定幫助，但還受多種因素影響，如濾過泡功能、房水生成量、術后炎癥反應、眼球結構以及患者自身的基礎健康狀況等。 1. 濾過泡功能：若濾泡形成不良或阻塞，房水流出不暢，會導致眼壓升高。可通過按摩濾泡、使用抗代謝藥物等改善。 2. 房水生成量：部分患者房水生成過多，超出正常排出能力，眼壓會升高。可使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺來減少房水生成。 3. 術后炎癥反應：炎癥會引起房水排出受阻，導致眼壓升高。需使用糖皮質激素眼藥水如潑尼松龍滴眼液減輕炎癥。 4. 眼球結構：如小眼球、短眼軸等特殊眼球結構，也可能影響眼壓控制。必要時可能需要再次手術調整。 5. 基礎健康狀況：患者若患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，可能影響眼部血管和神經，進而影響眼壓控制。需要積極治療基礎病。 總之，停散瞳藥后眼壓能否下降不能一概而論。患者需要密切隨訪，醫生會根據具體情況綜合判斷并調整治療方案。
2025-02-23 14:55
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