五十歲女性胸痛呈揪扯樣且有鼓起，筋膜炎治療效果不佳，可能由多種原因導致，如肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、乳腺疾病、帶狀皰疹等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，常表現為胸前部位的疼痛，按壓時疼痛加重。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可進行局部熱敷、理療。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，除胸痛外，還可能有咳嗽、發熱等癥狀。治療需根據病因，如抗感染治療使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.冠心病：心臟供血不足導致，疼痛可放射至肩部、背部等。治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林等，嚴重時可能需要介入治療。 4.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可能引起胸部疼痛。乳腺增生可通過調節內分泌、保持心情舒暢緩解，乳腺炎則需使用抗生素如頭孢曲松治療。 5.帶狀皰疹：病毒感染引起，皮疹出現前常有疼痛。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋為主，同時使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 總之，導致胸痛的原因較多，建議及時到正規醫院進行全面檢查，如胸部 X 線、心電圖、乳腺超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，根據描述的情況分析屬于勞累慢性疲勞導致，筋膜炎可能的，配合消炎痛片，局部消腫止痛酊試試。