28 歲女性大陰唇長小米粒且不痛不癢，可能是由外陰炎、假性濕疣、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹等引起。 1. 外陰炎：多因外陰不潔、過敏等導致。外陰皮膚黏膜紅腫、瘙癢、疼痛，有時可見小顆粒。治療以保持外陰清潔、局部涂抹抗生素軟膏（如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏）為主。 2. 假性濕疣：通常是由于局部炎癥刺激或生理變異所致。表現為魚籽狀或絨毛狀的小丘疹，一般無需特殊治療。 3. 皮脂腺異位癥：是皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生引起。可見淡黃色或白色小丘疹，無自覺癥狀，一般不需要處理。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。初為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，呈菜花狀、雞冠狀等。需要抗病毒治療（如阿昔洛韋、伐昔洛韋），還可能進行激光、冷凍等物理治療。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。初起為紅斑、小丘疹，很快發展為水皰。治療主要使用抗病毒藥物（如泛昔洛韋、更昔洛韋）。 出現大陰唇長小米粒的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意保持外陰清潔，避免搔抓。