青光眼是一種常見的致盲性眼病，眼壓是重要指標(biāo)之一。對(duì)于八十歲老人，眼壓 19 和 20 是否需要手術(shù)，要綜合考慮多種因素，如視神經(jīng)損傷程度、視野缺損情況、藥物控制效果、全身健康狀況以及患者意愿等。 1.視神經(jīng)損傷程度：通過眼底檢查和相關(guān)影像學(xué)檢查，評(píng)估視神經(jīng)受損狀況。若損傷嚴(yán)重，手術(shù)可能更有利于保護(hù)視力。 2.視野缺損情況：進(jìn)行視野檢查，了解視野缺失的范圍和進(jìn)展速度。視野缺損明顯時(shí)，手術(shù)可能是必要的選擇。 3.藥物控制效果：如果目前使用的降眼壓藥物能有效控制眼壓且無明顯副作用，可繼續(xù)藥物治療。 4.全身健康狀況：八十歲老人身體機(jī)能下降，需評(píng)估有無嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病等，這些可能影響手術(shù)耐受性。 5.患者意愿：充分尊重患者及其家屬的意愿，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 總之，對(duì)于八十歲老人青光眼眼壓 19 和 20 是否手術(shù)，需要眼科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后，與患者及家屬充分溝通，共同做出決策。