你好，隨著生活水平的提高，目前胰腺炎的發病率逐年提高，而急性胰腺炎發病急，來勢兇險，嚴重威脅著人們的身體健康。那么哪些原因可以引起急性胰腺炎呢？1.膽道疾病，如膽道結石、膽道炎、膽道蛔蟲等。其發病率約占56％，尤其以膽石癥最為常見。最近研究發現在急性胰腺炎患者中約2/3～3/4是由膽管中的微小膽石引起的。而這些膽石在常規的B超檢查以及CT檢查中往往難以發現。2.酗酒和暴飲暴食。臨床上常常見到一些患者是在家人、朋友團聚后因為暴飲暴食、大量飲酒導致胰腺炎發生。原因是因為暴飲暴食或大量飲酒后，常常導致胰腺過度分泌，十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，胰管內壓增加，胰液排泄障礙，胰腺腺泡破裂、胰液外溢引起急性胰腺水腫和壞死。

手術創傷上腹部手術或外傷可引起胰腺炎。手術后胰腺炎多見于腹部手術，如胰、膽道、胃和十二指腸手術，偶爾見于非腹部手術。其原因可能為術中胰腺損傷、術中污染、Oddis括約肌水腫或功能障礙，術后使用某些藥物，如抗膽堿能、水楊酸制劑、嗎啡、利尿藥等。此外，ERCP也可并發胰腺炎，多發生于選擇性插管困難和反復胰管顯影的情況下。一般情況下，ERCP時胰管插管成功率在95%以上，但偶有在胰管顯影后，再行選擇性膽管插管造影時不順利，以致出現多次重復胰管顯影，刺激及損傷胰管開口;或因無菌操作不嚴格，注入感染性物達梗阻胰管的遠端;或注入過量造影劑，甚至引致胰腺腺泡、組織顯影，誘發ERCP后胰腺炎。國外學者認為，反復胰管顯影3次以上，ERCP后胰腺炎的發生率明顯升高。輕者只有血尿淀粉酶升高，重者可出現重癥胰腺炎，導致死亡。

你好，手術及創傷、腹部鈍挫傷、腹腔手術，特別是胃、膽道及鄰近胰腺臟器的手術，可能直接損傷胰腺或影響胰腺的血供。4.逆行胰膽管造影檢查，由于注射壓力過大或重復注射部分也可引起急性胰腺炎的并發癥。由于近年來操作技術以及器械的改進，發生率大大下降。某些感染性疾病也可引起急性胰腺炎。如流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、可薩奇病毒、Echo病毒、肺炎支原體以及細菌如耶爾森菌、結核桿菌、沙門菌、鏈球菌等，但多數病情較輕，隨感染痊愈可以自行緩解。某些藥物：如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、腎上腺皮質激素、四環素、磺胺等可以誘發急性胰腺炎。某些代謝因素也可以引起急性胰腺炎。如高脂血癥、甲狀旁腺功能亢進、腎或心臟移植術后、某些血管性疾病以及遺傳因素等也可以引起急性胰腺炎，但比較少見。另外還有5～7％的患者原因不明，被稱為特發性胰腺炎。

感染很多傳染病可并發急性胰腺炎，癥狀多不明顯，原發病愈合后，胰腺炎自行消退，常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、敗血癥等。蛔蟲進入膽管或胰管，不但可帶入腸液，還可帶入細菌，能使胰酶激活引起炎癥。高脂血癥及高鈣血癥家族性高脂血癥患者合并急性胰腺炎的機會比正常人明顯升高。高脂血癥時，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁;在原發性甲狀旁腺功能亢進癥患者，7%合并胰腺炎且病情嚴重，病死率高;25%～45%的病人有胰腺實質鈣化和胰管結石。結石可阻塞胰管，同時鈣離子又能激活胰酶原，可能是引起胰腺炎的主要原因。