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            備孕未成功與解脲支原體感染有關(guān)嗎?如何處理?

            我在去年十月,查陰道分泌物時(shí)查出患有解脲支原體,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我服用克拉霉素近一個(gè)月,再查時(shí),不僅沒有好轉(zhuǎn),而且克拉霉素的藥敏反應(yīng)由原來的敏感變?yōu)橹忻簦谑轻t(yī)生給我換阿奇霉素,服用一個(gè)月后,仍是陽性。在這期間,我老公也去做了檢查,也是解脲支原體陽性,服藥沒管用,結(jié)果一次偶然性感冒,吊水后再查就好了。可是我一直沒有治好。后來我就沒再管它,現(xiàn)在備孕七個(gè)月了,至今沒有成功,請(qǐng)問是解脲支原體在作祟嗎?我該怎么辦呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              備孕未成功可能與解脲支原體感染有關(guān),也可能受其他因素影響,如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、精子質(zhì)量不佳、免疫因素等。 1.解脲支原體感染:解脲支原體可引起生殖系統(tǒng)炎癥,影響受孕。治療可選用多西環(huán)素、左氧氟沙星、美滿霉素等,需遵醫(yī)囑。 2.排卵障礙:包括無排卵、稀發(fā)排卵等。可通過B超監(jiān)測(cè)、激素測(cè)定等明確,治療方法有藥物促排卵,如氯米芬、來曲唑等。 3.輸卵管堵塞:多由炎癥引起,輸卵管造影可確診。治療有輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)等。 4.子宮異常:如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等。B超、宮腔鏡等檢查可幫助診斷,治療根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物。 5.精子質(zhì)量不佳:男方精子活力低、畸形率高等。精液常規(guī)檢查可明確,改善方法包括調(diào)整生活方式、治療相關(guān)疾病等。 6.免疫因素:自身免疫異常可能影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢測(cè),治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑。 備孕不成功的原因較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。

              2025-02-24 04:17
            • 回答4

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              支原體是一種獨(dú)立生活的原核生物,原體直徑大約在100~200微米。尿道支原體分兩種:一種為解脲支原體,具有尿素酶活性,能分解尿素;另一種為人型支原體,其特點(diǎn)是生長(zhǎng)時(shí)需要類固醇物質(zhì)。人型支原體菌落較大,直徑在300~1000微米,典型的菌落具有“油煎蛋”的外觀。  支原體最突出的結(jié)構(gòu)特征是沒有細(xì)胞壁。一般來講,它對(duì)作用于細(xì)胞壁的生物合成抗菌素,如β-內(nèi)酰胺類、萬古霉素等完全不敏感,對(duì)多粘菌素、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對(duì)支原體最有抑制活性及常用于支原體感染的抗菌素是四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及一些喹諾酮類藥物,氨基糖苷類、氯霉素類等其他類抗菌素對(duì)支原體有較小的抑制作用,所以不常用來作為治療支原體感染的藥物。  患者在確診為尿路支原體感染后,可應(yīng)用以下藥物治療:  一、四環(huán)素類  1.四環(huán)素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環(huán)素對(duì)解脲支原體和人型支原體均可達(dá)到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個(gè)療程的治療。四環(huán)素最好在空腹時(shí)服用,以便吸收良好,但不可同時(shí)飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價(jià)金屬的藥物同時(shí)服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),少數(shù)可引起腸炎。同時(shí),所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發(fā)生四環(huán)素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發(fā)育,故孕婦、哺乳期婦女禁用。  2.強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。  3.美滿霉素(米諾環(huán)素、甲胺四環(huán)素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、可逆性前庭反應(yīng)及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),尤其是服藥的頭幾天較多見。(禁忌癥同四環(huán)素)  二、大環(huán)內(nèi)酯類  1.紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對(duì)解脲支原體效果好,而對(duì)人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對(duì)解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢(shì)。  2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個(gè)月禁用。  3.利菌沙(琥乙紅霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。  4.羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評(píng)價(jià),孕婦和哺乳期婦女慎用。  5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。  6.阿齊霉素(阿齊紅霉素):每次500~1000毫克,每日1次,連用3日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。  三、喹諾酮類  1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應(yīng)為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對(duì)本品過敏者慎用。  2.環(huán)丙沙星(悉復(fù)歡):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反應(yīng)禁忌癥同氧氟沙星。  3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應(yīng)為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。  上述三類藥物并非特效藥,有時(shí)要結(jié)合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準(zhǔn)則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對(duì)支原體感染亦有效。  另外,我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)支原體所致非淋菌性尿道炎有獨(dú)特的治療。根據(jù)辨證施治,非淋菌性尿道炎分為以下兩種:1.下焦?jié)駸嵝停呵鍩崂麧瘛⒔舛净瘽幔?.脾腎虧虛型:健脾補(bǔ)腎、利濕化濁,常用四君子湯和六味地黃丸加減。  男性尿道支原體感染,其性伴偶被感染檢出率最高可達(dá)36.8%,因此必須同時(shí)檢查治療,方能避免再感染。判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:1.臨床癥狀消失一周以上,尿道無分泌物或分泌物中白細(xì)胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡下;2.尿液澄清,沉渣檢呈陰性;3.尿道或?qū)m頸標(biāo)本支原體檢查呈陰性。

              2015-12-27 10:46
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議做個(gè)藥敏,然后根據(jù)藥敏來用藥.

              2015-12-27 07:48
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              解脲支原體可以沿宮頸管上行至子宮、輸卵管及其附近組織,造成宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎等并發(fā)癥,且也非常有可能導(dǎo)致女性不孕、宮外孕、易流產(chǎn)等情況出現(xiàn)。所以確診了病情后最好是及時(shí)治療。解脲支原體可以用中藥婦炎丸,注意忌海腥河鮮食物,如海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、鮑魚等發(fā)物,不利于炎癥消退。

              2015-12-27 01:45
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              這個(gè)是提示支原體感染,容易出現(xiàn)有白帶增多或者是瘙癢等情況,是可以使用一些抗生素治療的建議是可以使用一些抗生素治療的,比如是阿奇霉素等

              2015-12-27 00:40
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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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