服用拉米夫定四年，DNA 一直小于 500 但大三陽未轉，此時能否停藥需要綜合考慮多種因素，如治療效果、肝功能狀況、乙肝病毒變異情況、個體免疫狀態以及后續治療方案等。 1. 治療效果：如果抗病毒治療期間，乙肝病毒的復制得到有效抑制，肝功能持續穩定正常，這是一個積極的信號，但大三陽未轉不能單純作為停藥的唯一依據。 2. 肝功能狀況：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等是否一直處于正常范圍，對于判斷能否停藥很重要。 3. 病毒變異情況：長期使用拉米夫定可能導致病毒變異，需要通過相關檢測來明確，若有變異可能影響停藥決策。 4. 個體免疫狀態：患者自身的免疫功能強弱也會影響病情的發展和停藥后的預后。 5. 后續治療方案：評估停藥后是否有其他可行的治療選擇，以應對可能出現的病情反復。 總之，對于服用拉米夫定四年 DNA 小于 500 但大三陽未轉的情況，不能簡單地決定停藥，需要綜合上述多方面因素，在醫生的指導下進行謹慎評估和決策。

你好，看你說的情況，那有乙肝大三陽的病情，而這時看服用拉米夫定有四年的時間了，那這時看乙肝病毒DNA一直是正常的，那如果現在肝功能也是正常的，那也可以考慮停藥了平時要有一個合理的生活和飲食習慣，飲食宜清淡，并要保持心情舒暢，避免過度勞累。適當的進行體育鍛煉來增強體質。這樣乙肝一般是不會發展嚴重的。