降結(jié)腸克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，癥狀多樣，診斷復(fù)雜，治療需綜合考慮。包括腹痛、腹瀉、腸梗阻等癥狀，診斷依靠腸鏡等檢查，治療有藥物、手術(shù)等方法。 1.癥狀：常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作。腹瀉也是常見癥狀，糞便多為糊狀，一般無(wú)膿血和黏液。還可能有腸梗阻、腹部腫塊、瘺管形成等。 2.診斷：除了腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸狹窄及鵝卵石狀改變外，還可能結(jié)合血液檢查（如血沉、C 反應(yīng)蛋白等）、糞便檢查、CT 或磁共振成像等綜合判斷。 3.藥物治療：常用藥物有氨基水楊酸制劑，如美沙拉嗪；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松；免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等。這些藥物能緩解炎癥，減輕癥狀。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：由于患者長(zhǎng)期腹瀉，可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5.手術(shù)治療：當(dāng)出現(xiàn)完全性腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。 6.生活注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，飲食清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 降結(jié)腸克羅恩病需要長(zhǎng)期管理和治療，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量。

一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（一）腹痛為最常見癥狀.多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴.常于進(jìn)餐后加重，排便或肛門排氣后緩解.腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過(guò)炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關(guān).腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起，，此時(shí)伴有腸梗阻癥狀.出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成.全腹劇痛和腹肌緊張，可能系病變腸段急性穿孔所致.（2）腹瀉亦為本病常見癥狀之一，主要由病變腸段炎癥滲出、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良引起.腹瀉先是間歇發(fā)作，病程后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性.糞便多為糊狀，一般無(wú)膿血和粘液.病變涉及下段結(jié)腸或肛門直腸者，可有粘液血便及里急后重.（3）腹部包塊約件于10%-20%患者，由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致.多位于右下腹與臍周.固定的腹塊提示有粘連，多已有內(nèi)瘺形成.（4）瘺管形成因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成.瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一，往往作為與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù).瘺分內(nèi)瘺和外瘺，前者可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道、腹膜后等處，后者通向腹壁或肛周皮膚.腸段之間內(nèi)瘺形成可致腹瀉加重及營(yíng)養(yǎng)不良.腸瘺通向的組織與器官因糞便污染可致繼發(fā)性感染.外瘺或通向膀胱、陰道內(nèi)瘺均可見糞便與氣體排出.（5）肛門直腸周圍病變包括肛門直腸周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變，見于部分患者有結(jié)腸受累者較多見.有時(shí)這些病變可為本病的首法或突出的臨床表現(xiàn).2、全身表現(xiàn)本病全身表現(xiàn)較多且較明顯，主要有（一）發(fā)熱為常見的全身表現(xiàn)之一，與腸道炎癥活動(dòng)及繼發(fā)感染有關(guān).間歇性低熱或中度熱常見，少數(shù)呈馳張高熱伴毒血癥.少數(shù)患者以發(fā)熱為主要癥狀，甚至較長(zhǎng)時(shí)間不明原因發(fā)熱之后才出現(xiàn)消化道癥狀.（2）營(yíng)養(yǎng)障礙由慢性腹瀉、食欲減退及慢性消耗等因素所致.表現(xiàn)為消瘦、貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏等.青春期前患者常有生長(zhǎng)發(fā)育遲滯.3、腸外表現(xiàn)本病可有全身多個(gè)系統(tǒng)損害，因而伴有一系列腸外表現(xiàn)，包括：杵狀指（趾）、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔粘膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性活動(dòng)性肝炎等，淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病偶有所見.腸梗阻最常見，其次是腹腔內(nèi)膿腫，可出現(xiàn)吸收不良綜合征，偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血.直腸或結(jié)腸粘膜受累者可發(fā)生癌變.腸外并發(fā)癥有膽石癥，系膽鹽的腸內(nèi)吸收障礙引起；可有尿路結(jié)石，可能與脂肪吸收不良使腸內(nèi)草酸鹽吸收過(guò)多有關(guān).脂肪肝頗常見，與營(yíng)養(yǎng)不良及毒素作用等因素有關(guān).對(duì)中青年患者有慢性反復(fù)發(fā)作右下腹或臍周痛與腹瀉、腹塊、發(fā)熱等表現(xiàn)，X線或（及）結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結(jié)腸且呈節(jié)段性分布者，應(yīng)考慮本病的診斷.本病診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷（如活檢粘膜固有層見非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤.