乙肝病毒 DNA 定量 6.49e4 不能直接判斷是大三陽還是小三陽，也不能單純據此判斷病情的嚴重程度。判斷大小三陽需檢測乙肝五項，而評估病情嚴重程度還需綜合肝功能、肝臟超聲、癥狀等多方面因素。 1. 乙肝五項：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 2. 肝功能：如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，能反映肝臟的損傷情況。 3. 肝臟超聲：可查看肝臟形態、大小、質地，有無肝硬化、占位等。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、黃疸等，也是評估病情的參考。 5. 其他檢查：必要時還需進行肝纖維化指標檢測、肝穿刺活檢等。 總之，僅依據乙肝病毒 DNA 定量 6.49e4 不能明確大小三陽及病情嚴重程度，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。患者應及時就醫，在醫生指導下進行全面評估和治療。

乙肝通過系統的治療是可以治愈的，具體的治療方案要醫生根據你的得病時間長短、病情輕重、以前用藥情況來綜合考慮看用什么方案療效最好。建議您及時去醫院檢查一下肝功能和病毒ＤＮＡ，進一步了解病情。

你好，乙肝大三陽還是小三陽是指查乙肝兩對半而言，DNA定量是反應乙肝病毒復制活躍程度，如肝功正常，說明你是乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒與你身體處于“和平共處”狀態，乙肝病毒復制對你身體的損害能被肝臟代償，我國有8%左右的人和你一樣，不需要特殊治療，也沒有所謂的“徹底除根療法”，只要正常保養即可。與家人最好不要共用餐具，毛巾等。建議你正常工作，注意休息，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油膩辛辣食物，戒煙酒，定期復查肝功能，B超肝膽胰脾，AFP，有情況隨時就診。

您好,根據你的描述你上述情況屬于病毒性肝炎的問題，先保肝降酶，同時建議你檢查病毒DNA和抗病毒治療。必須抗病毒治療，不管病毒高不高，而且用快速降病毒的藥物，比如拉米夫定、替比夫定等