首次發(fā)病高血壓致腦內(nèi)血腫,能恢復(fù)嗎?如何治療?
首次發(fā)病。高血壓230多,現(xiàn)在181,情況有所反復(fù),發(fā)病時(shí)間2013年4月9日,影像描述:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)高密度灶,約4CmX5CmX4.5Cm大小,周?chē)拥兔芏扔碍h(huán)繞,同側(cè)側(cè)腦室變形變寬,腦室系統(tǒng)充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線結(jié)構(gòu)中度向?qū)?cè)移動(dòng)。意見(jiàn):右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫,破入腦室系統(tǒng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血。發(fā)病癥狀:嘔吐、左側(cè)肢體麻木,活動(dòng)障礙,隨即昏迷,面色灰暗,口角右歪,診斷左側(cè)偏癱。中度昏迷中。目前正在治療第2天中,左側(cè)肢體偶爾會(huì)動(dòng)一下,請(qǐng)問(wèn)有恢復(fù)的可能嗎?恢復(fù)的最好的效果是怎樣的,如果手術(shù)和保守治療哪樣更好?或者有必要手術(shù)還是繼續(xù)保守治療觀察,醫(yī)生是否有更好的建議?謝謝醫(yī)生了!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
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高血壓引發(fā)的右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫并破入腦室系統(tǒng),伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血,患者中度昏迷,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。恢復(fù)可能性及最佳效果、治療方式的選擇取決于多種因素,包括血腫情況、患者身體狀況、治療及時(shí)性、后續(xù)并發(fā)癥以及康復(fù)治療效果等。 1.血腫情況:血腫大小、位置和進(jìn)展速度對(duì)恢復(fù)有重要影響。較大且進(jìn)展迅速的血腫可能增加恢復(fù)難度。 2.患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否存在其他疾病等,會(huì)影響對(duì)治療的耐受程度和恢復(fù)能力。 3.治療及時(shí)性:早期積極治療能減少腦組織損傷,提高恢復(fù)機(jī)會(huì)。 4.后續(xù)并發(fā)癥:如肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥,會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 5.康復(fù)治療效果:規(guī)范有效的康復(fù)治療有助于肢體功能恢復(fù)。 總之,患者的恢復(fù)情況具有不確定性,但積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有望改善預(yù)后。手術(shù)或保守治療的選擇需綜合多方面因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-02-23 21:10
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
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您好,醫(yī)生對(duì)疾病的診斷要有過(guò)程,通過(guò)多種檢查及體檢,會(huì)診后才能做出診斷。腦出血常見(jiàn)原因:一是高血壓病,血壓沒(méi)有控制好,過(guò)高的血壓可能導(dǎo)致腦出血。二是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤。破裂可致出血。
2015-12-27 12:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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注意加強(qiáng)肢體的鍛練??梢赃M(jìn)行針灸,按摩等治療,注意服用降低血粘,和降壓藥物,預(yù)防再腦缺血。你好,你這種情況應(yīng)該考慮是腦血管硬化供血不足,控制動(dòng)物脂肪、高膽固醇攝入,多食蔬菜、水果,最好做個(gè)腦血流的檢查可能與腦血管異常等有關(guān)。
2015-12-27 08:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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應(yīng)注意飲食和按醫(yī)囑用藥,戒煙酒。后遺癥也沒(méi)啥,就是比動(dòng)作原來(lái)稍稍緩慢了些。日常生活中除控制血壓和情緒外還需注意加強(qiáng)鍛煉身體。如果注意保養(yǎng)、遵醫(yī)囑、膳食合理、鍛煉有度等,應(yīng)該不會(huì)有大礙的。
2015-12-27 04:10
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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老年男性丘腦出血破入腦室昏迷22天,目前主治醫(yī)生認(rèn)為未清醒,有無(wú)意識(shí)的睜眼動(dòng)作首先要明確一個(gè)概念,什么是植物人?神經(jīng)病學(xué)經(jīng)常提到的一個(gè)概念是植物狀態(tài),應(yīng)該就是你說(shuō)的植物人吧。這是嚴(yán)重意識(shí)障礙的一種,是一種最低水平的意識(shí)狀態(tài),也就是說(shuō)是昏迷的一種。像你爺爺?shù)那闆r,未必完全符合醫(yī)學(xué)書(shū)上的典型植物狀態(tài),但是假如是無(wú)意識(shí)的睜閉眼的話(huà),確實(shí)不能認(rèn)為是意識(shí)水平的恢復(fù),與你所說(shuō)的的植物人相去不遠(yuǎn)。另一個(gè)問(wèn)題,近80歲的老年人尤其是假如伴有較多基礎(chǔ)疾病的老年人,在罹患腦出血等嚴(yán)重的腦血病后,其恢復(fù)肯定是要比較差的,但并不是完全沒(méi)有希望。假如這20多天來(lái),你爺爺?shù)那闆r是在逐漸的好轉(zhuǎn)的話(huà),我認(rèn)為醒過(guò)來(lái)不是沒(méi)有希望,但是,即使是清醒過(guò)來(lái),其大腦的功能,包括基本的生活自理、記憶、語(yǔ)言、理解力等等方面應(yīng)該會(huì)有比較明顯的降低,希望你們家屬做好心理準(zhǔn)備
2015-12-27 02:51
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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