治療灰指甲不一定都需要用藥拿掉指甲，這取決于病情的嚴重程度、指甲感染的類型、患者的身體狀況、所選的治療方法以及治療的預期效果等。 1. 病情嚴重程度：若灰指甲感染較輕，僅指甲表面有少量病變，可能通過外用藥物治療，無需拿掉指甲。但如果感染嚴重，指甲增厚變形明顯，可能需要采取拔甲措施。 2. 指甲感染類型：常見的有白色淺表型、遠端側位甲下型等。不同類型的感染，治療方式有所差異。 3. 患者身體狀況：如患者存在基礎疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，治療方案會更謹慎。 4. 所選治療方法：除了拔甲，還有外用藥物如阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏，口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。 5. 治療預期效果：患者對治療效果的期望也會影響治療方式的選擇。如果希望快速徹底治愈，可能會傾向于拔甲結合藥物治療。 總之，灰指甲的治療需綜合多方面因素來決定是否拿掉指甲。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法，遵醫囑用藥，以達到良好的治療效果。

您好，灰指甲是真菌感染引起的，有傳染性的。不需要把指甲拿掉的。灰指甲的治療最好是吃藥，外用藥效果比較差。如果肝功能正常就可以吃殺真菌藥，如特比萘芬，伊曲康唑等。

你好，吃藥可能你是最初選擇來防復發的方式，相信你之前有嘗試吃過不過藥物，但是病情情況往往不如所愿，還是經常復發。藥物僅僅是只能做做控制，很難從根本上根治。很多病人甚至沒有遵循醫囑，自己亂吃藥，嘗試一些偏方，更加加重了病情。復發是有原因的，只有真正的找對方法，針對治療才行。