左乳全切術(shù)后病理結(jié)果如此,是否需化放療?
乳房包塊,四十天前做了全切術(shù)。術(shù)后傷口愈合,做了左乳全切術(shù),術(shù)后病理結(jié)果是:多灶性導(dǎo)管內(nèi)癌(中-高級核級,粉刺性)經(jīng)廣泛取材未見確切浸潤,送檢乳腺組織上下內(nèi)外及基底切緣均未見癌累及,乳頭皮膚未見癌累及,送栓右腋窩1,2水平淋巴結(jié)29枚未見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化p63,ck5/6示肌上皮存在,導(dǎo)管內(nèi)腫瘤細(xì)胞ER(+)PR(+)Her2(2+kj67(+,>5%,這樣的病情需要化療,放療嗎?想得到怎樣的幫助:,這樣的病情需要化療,放療嗎?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于這種左乳全切術(shù)后的病理情況,是否需要化療和放療,需要綜合多方面因素來判斷,包括腫瘤的特征、患者的身體狀況、免疫組化結(jié)果、復(fù)發(fā)風(fēng)險以及治療的潛在益處和風(fēng)險等。 1. 腫瘤特征:多灶性導(dǎo)管內(nèi)癌,中-高級核級且為粉刺性,雖未見確切浸潤,但仍需謹(jǐn)慎評估。 2. 患者身體狀況:如果患者身體基礎(chǔ)條件較好,能耐受治療帶來的不良反應(yīng),可能更傾向于積極治療。 3. 免疫組化結(jié)果:ER(+)PR(+)表明激素治療可能有效,Her2(2+)需進一步檢測明確是否需要靶向治療。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險:廣泛取材未見浸潤及切緣和淋巴結(jié)均未見癌累及,降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險,但仍不能完全排除。 5. 治療潛在益處和風(fēng)險:化療和放療可能帶來治療效果,但也可能引起一些不良反應(yīng),如骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,制定個性化的治療方案。
2025-02-20 22:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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考慮是痤瘡,是多種因素導(dǎo)致的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。根本原因是內(nèi)分泌失調(diào),雄性激素分泌旺盛引起。治療可以選用過氧苯甲酰凝膠、異維A酸膠。另外也可以請中醫(yī)進行辨證論治。
2015-12-27 16:44
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,手術(shù)只能切除大部分的癌組織,容易遺漏微小病灶或轉(zhuǎn)移病灶(殘余腫瘤細(xì)胞),隨著淋巴血液轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)并不是最佳策略,單純的方法是無法使患者得到最好的療效的。“特異性抗腫瘤免疫療法”可以恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷,有效提高機體免疫力,增進手術(shù)成功率;直接殺死癌細(xì)胞,快速清除術(shù)后微小殘余腫瘤細(xì)胞,及時預(yù)防腫瘤擴散轉(zhuǎn)移,杜絕二次復(fù)發(fā),延長患者的生存期,提升患者的生活質(zhì)量
2015-12-27 16:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,手術(shù)只能切除大部分的癌組織,容易遺漏微小病灶或轉(zhuǎn)移病灶(殘余腫瘤細(xì)胞),隨著淋巴血液轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)并不是最佳策略,單純的方法是無法使患者得到最好的療效的。“特異性抗腫瘤免疫療法”可以恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷,有效提高機體免疫力,增進手術(shù)成功率;直接殺死癌細(xì)胞,快速清除術(shù)后微小殘余腫瘤細(xì)胞,及時預(yù)防腫瘤擴散轉(zhuǎn)移,杜絕二次復(fù)發(fā),延長患者的生存期,提升患者的生活質(zhì)量。
2015-12-27 05:22
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