高血壓冠心病患者血壓控制不穩定及血流變部分指標異常，可能與藥物、生活方式、合并疾病、季節變化、情緒等因素有關。 1. 藥物：部分降壓藥作用時間有限，可在醫生指導下調整用藥方案，如換用長效降壓藥氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦等。 2. 生活方式：睡眠質量差、飲食過咸、缺乏運動等均可能影響血壓。應保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適量運動，如散步、太極拳等。 3. 合并疾病：若同時患有糖尿病、腎病等，會影響血壓控制。要積極治療合并疾病，控制血糖、改善腎功能。 4. 季節變化：氣溫波動大時，血管收縮舒張變化，影響血壓。注意根據季節增減衣物，保暖防寒。 5. 情緒：緊張、焦慮等不良情緒可導致血壓波動。保持平和心態，可通過聽音樂、下棋等方式放松。 總之，高血壓冠心病患者要綜合管理，定期監測血壓，遵醫囑調整治療方案，以維持血壓平穩，減少心血管事件發生風險。

你好，目前建議聯合使用降壓藥，在目前使用的藥物的基礎上添加利尿劑，例如氫氯噻嗪，螺內酯等，其次清淡低脂飲食很關鍵