20歲男性出現經常離家出走、工作受挫后異常行為、發脾氣、砸東西、打罵家人、自言自語等表現，可能與心理障礙、精神疾病、腦部病變、環境因素、遺傳因素等有關。 1.心理障礙：如焦慮癥、抑郁癥，可能由于長期壓力、心理創傷等導致情緒調節失衡。 2.精神疾病：像精神分裂癥，會出現思維混亂、行為失控、幻覺妄想等癥狀。 3.腦部病變：腦部的損傷、腫瘤或炎癥等，影響神經系統，導致行為和言語異常。 4.環境因素：不良的家庭環境、社會壓力過大等，可能引發心理和行為問題。 5.遺傳因素：家族中有精神疾病史，增加患病風險。 對于這種情況，應及時尋求專業幫助。建議到正規醫院的精神科或心理科就診，進行詳細的評估和診斷，以便制定合適的治療方案。治療可能包括藥物治療（如利培酮、奧氮平、氯氮平等）、心理治療以及家庭和社會支持。

從你描述的實際情況來看，患者存在不協調性精神運動性興奮，思維松弛，聽幻覺等癥狀，是典型的精神分裂癥。分裂癥患者多不承認自己有病，也就不會按時服用的。此癥多需要家人督促用藥進行治療或者強制性住院治療。常用的精神藥物例如奧氮平，利培酮等。

你好：雖然患者的表現和精神分裂有很多相似的地方，但是既然在精神科檢查過了那么就可以排除精神分裂了。這樣患者的主要問題就表現為從小被溺愛，這樣就會在遇到生活中的一些問題的時候很難真正的處理好。這樣必然會產生很大的心理反彈的。因為在心理上形成的反差很大。這樣患者必然會因為壓力而產生一定的異常行為的。所以患者需要的是從新塑造自己的認知系統。這就需要患者在生活中多去體驗和學習。這樣必然會使自己的感受有很大的不同。而改變其實是很難有很快的進展的。這樣就需要患者有一定的耐心和對自己價值有一個明確的認識了，多去單獨的讓他進行鍛煉。每次只安排一個很容易完成的小任務。這樣就會在信心及處理問題的思路上有很大的提高的，希望我的回答可以幫助到你。

你好！他的情況很有可能是對社會適應能力不強的緣故。需要的是從新塑造自己的認知系統。這就需要患者在生活中多去體驗和學習。這樣必然會使自己的感受有很大的不同。而改變其實是很難有很快的進展的。這樣就需要患者有一定的耐心和對自己價值有一個明確的認識了，多去單獨的讓他進行鍛煉。