65歲肺氣腫患者肺門腫物，如何明確診斷與治療
匡大夫您好！我父親65歲，患肺氣腫十年，肺大泡很嚴重，平時間斷咳嗽咳痰，上三樓就憋氣嚴重，人消瘦。近2月咳嗽，痰中帶血，肺CT肺門處有腫物，考慮中心型肺癌2.5*2cm，已作氣管鏡，在等病例報告，怎么治療才是最佳方案？我們準備做伽馬刀，不知他能否耐受，是不是做伽馬刀后還是要化療？補充問題1：(2009-07-1522:30:06)我爸的病理結果為：慢性炎癥，未找到癌細胞，這是為什么？做氣管鏡的醫(yī)生說鏡下所見就是癌瘤的表現，是突出于管壁的腫物，顏色發(fā)紅，表面不光滑，象有一個個小球（當時做氣管鏡時我在場，這是我在鏡下看見的）取病理時一夾就出血。還有其他病也會使這種表現嗎？再做一次氣管鏡有沒有可能找到癌細胞？應為醫(yī)生說第一次取不到，第二次也不一定取得到，這樣不能確診，該怎么辦？有誰能幫我解答一下，謝謝了！
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于患有肺氣腫且肺門出現腫物的患者，需要綜合考慮多種因素來明確診斷和制定治療方案，包括腫物性質、患者身體狀況、治療方法選擇、后續(xù)治療方案以及預后等。 1.腫物性質：病理結果對于明確腫物性質至關重要。有時一次氣管鏡活檢未找到癌細胞，可能是取材位置不準確等原因。其他疾病如良性腫瘤、特殊炎癥也可能有類似表現。再次氣管鏡活檢有找到癌細胞的可能，但也不能保證一定能確診。 2.患者身體狀況：患者有肺氣腫病史，身體消瘦，肺功能較差，這會影響治療方案的選擇和耐受程度。 3.治療方法選擇：伽馬刀是一種局部治療手段，但患者能否耐受需綜合評估。除伽馬刀外，手術、放療、化療等也可作為治療選擇。 4.后續(xù)治療方案：如果確診為肺癌，治療后還需定期復查，監(jiān)測病情變化，根據情況調整治療方案。 5.預后：患者的預后取決于腫瘤的分期、治療效果以及身體恢復情況等。 總之，對于此類患者，需要綜合多方面因素，謹慎選擇診斷和治療方法，以提高治療效果和生活質量。
2025-02-24 05:07
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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在各種類型的肺癌中，小細胞癌對放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。據統計單獨應用放射療法，3年生存率約為10％。通常是將放射療法、手術與藥物療法綜合應用，以提高治愈率。臨床上常采用的是手術后放射療法。對癌腫或肺門轉移病灶未能徹底切除的病例，于手術中在殘留癌灶區(qū)放置小的金屬環(huán)或金屬夾作標記，便于術后放射療法時準確定位。一
2015-12-27 10:01
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其實，長期的炎癥刺激增生也可能出現類似的反應，還真不一定就是癌癥現在就做伽馬刀或者放療，是不合適的最好能先查個PET-CT，或者，拿到明確的病理再決定治療方法
2015-12-27 09:17
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種年紀偏大的患者，這種情況的患者建議上當地的醫(yī)院腫瘤科做下病理活檢或者加強CT，穿刺確診下。
2015-12-27 08:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病人注意飲食和睡眠，多吃水果和蔬菜等，希望能幫助到您
2015-12-27 00:51
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