40 歲女性大小陰唇奇癢 5 年，多項檢查未見異常，可能由多種原因引起，如局部皮膚疾病、激素變化、過敏反應、精神心理因素、外陰營養不良等。 1. 局部皮膚疾病：如外陰濕疹，可出現紅斑、丘疹、水皰等，伴有劇烈瘙癢。治療上可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，同時保持局部清潔干燥。 2. 激素變化：圍絕經期女性體內雌激素水平下降，可能導致外陰皮膚干燥、瘙癢。可在醫生指導下適當補充雌激素。 3. 過敏反應：接觸某些過敏原，如化纖內褲、衛生巾等，引發過敏。需避免接觸過敏原，必要時口服抗組胺藥，如氯雷他定。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能加重瘙癢感。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 5. 外陰營養不良：以外陰皮膚變白、萎縮為特征，常有瘙癢。治療方法包括局部藥物治療、物理治療等。 總之，對于長期不明原因的大小陰唇瘙癢，應進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質內褲。

苯海拉明，25mg，每日3次，共用5天；1：5000的高錳酸鉀液，定時清洗外陰，一天2次；洗后40%的氧化鋅油膏，局部涂抹，治療進行炎癥；腎上腺糖皮質激素軟膏局部涂抹，治療慢性炎癥。