膽囊切除 7 年后現膽總管下段等擴張如何治?
7年前已通過開刀手術摘除膽囊。今年上半年開始上腹部隱痛,最近經B超檢查為:膽總管下段擴張,胰管擴張,考慮結石可能。梗阻病變不排除。有血常規其余都正常,只有嗜酸細胞指數低于正常值。淀粉酶檢查正常。請問如何治療,不動手術可以嗎?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽總管下段擴張、胰管擴張,考慮結石可能,梗阻病變不排除,這種情況較為復雜。治療方法需綜合多種因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況、結石大小位置等。 1. 病情評估:需進一步完善檢查,如磁共振胰膽管造影(MRCP),以明確結石大小、位置及梗阻情況。 2. 保守治療:若結石較小、癥狀較輕,可先嘗試保守治療。包括飲食調整,如低脂飲食;使用利膽藥物,如熊去氧膽酸、消炎利膽片等;以及抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 內鏡治療:若保守治療效果不佳,可考慮內鏡下取石,如十二指腸鏡下乳頭括約肌切開取石術。 4. 手術治療:如果結石較大、梗阻嚴重或存在其他并發癥,可能需要手術治療,如膽總管切開取石術。 5. 術后護理:無論采取何種治療方法,術后都要注意休息,保持傷口清潔,定期復查。 總之,對于這種情況,應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,以達到最佳的治療效果。
2025-02-23 14:51
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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藥物治療的效果可能不佳,但試用熊去氧膽酸
2015-12-27 18:14
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果癥狀不典型可以觀察,如果出現化膿性梗阻性膽管炎,非得手術
2015-12-27 07:53
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你的這種情況可以找中醫辨證用中藥溶石化石排石治療。
2015-12-27 02:09
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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只是膽管擴張嗎,現在補液,抗感染,穩定后再能否支架等治療。具體的診療方案聽從本地醫生的。
2015-12-27 01:39
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