精神分裂癥患者為何認為吃飯時米會痛苦?
男,15歲,一年來逐漸出現性格古怪。行為離奇。經常拒食或吃飯時不肯咀嚼,要硬性吞下去,不敢吃豬肝,說“吃了豬肝自己會變成豬”。自稱“大腦神經細胞被人偷竊了”入院后診斷為精神分裂癥。問他拒食原因,答道:“吃飯時米會感到痛苦”,問他根據什么,則答:“過去媽媽說過植物也有神經系統的”。,為什么精神分裂癥的會說,吃飯時米會感到痛苦呢?精神分裂癥的又不是米,怎么會知道米會痛苦,為什么精神分裂癥的會說,吃飯時米會感到痛苦呢?精神分裂癥的又不是米,怎么會知道米會痛苦,1精神分裂癥的媽媽說到:植物也有神經系統的”精神分裂癥的自稱“大腦神經細胞被人偷竊了,可能是被米豬肝偷竊,在精神分裂癥的頭腦里面,米,豬肝是人,精神分裂癥的自稱“大腦神經細胞被人偷竊了,因為米,豬肝大腦神經細胞的跑到了精神分裂癥的頭腦里面來,說白了就是說,精神分裂癥的,有米和豬肝的大腦,精神分裂癥和米豬肝的大腦是一起的,所以才會說,吃飯時米會感到疼,吃了了豬肝自己會變成豬,也就是說精神分裂癥的能體驗到米的痛苦,就像我們人一樣,一個人受傷,另外一個人,沒受傷的人,兩個人在一起,受傷的人,問你看見我受傷你會覺得疼嗎?沒受傷的人說,我又不是你,我怎么會疼呢?,那如果那個沒受傷的人跟以上精神分裂癥,一樣,自稱“大腦神經細胞被受傷的人偷竊,也就是說,那個沒受傷的人也了那個受傷的人的大腦神經細胞,也就說,沒受傷的人的大腦,和受傷的人的大腦是一樣的,受傷的人疼,沒受傷的人也跟著疼。,這點也就是,精神分裂癥的:自稱“大腦神經細胞被人偷竊了”的原因,因為精神分裂癥,自稱大腦神經細胞被人換了,,是這樣嗎?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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精神分裂癥患者出現這種想法,主要是由于其思維障礙、感知覺異常、認知功能損害、情感障礙以及遺傳和環境因素等。 1. 思維障礙:患者的思維邏輯混亂,無法正常推理和判斷,導致產生離奇的想法,如認為米會痛苦。 2. 感知覺異常:可能出現幻覺,影響對事物的正常感知,從而產生奇特的認知。 3. 認知功能損害:包括注意力、記憶力、執行功能等方面的問題,使其難以正確理解和處理外界信息。 4. 情感障礙:情感表達和體驗異常,可能導致情緒不穩定,影響對事物的看法。 5. 遺傳和環境因素:遺傳因素增加了患病風險,不良的生活環境、重大精神刺激等也可能促使癥狀出現。 總之,精神分裂癥是一種復雜的精神疾病,患者的這種異常想法是其疾病癥狀的表現。對于精神分裂癥患者,需要及時進行專業的診斷和治療,通過藥物治療(如利培酮、奧氮平、氯氮平等)、心理治療以及社會支持等綜合措施,幫助患者改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-23 11:44
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,很高興為你解答從你的敘述來看,你還能坦然面對自己的病情,說明你也有想治療并且康復的欲望,解鈴還需系鈴人,希望你正確面對那一次不愉快的經歷,大大方方地站起來,做一回男人!!
2015-12-27 16:54
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回答3
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崔保剛
揚州市第二人民醫院
二級甲等
戒毒所
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治療精神分裂癥關鍵在于“善治”。你現在要考慮一方面就是:不能用西藥只是控制病情、掩蓋癥狀,而且患者出現肥胖,記憶力下降,反應遲鈍、流口水這些副作用。而是要從發病的根源去入手治療,不要走過多的彎路,而且要對人體沒有任何損害,達到徹底性康復不復發。
2015-12-27 14:56
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平,是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。但是任何藥物都有其副作用,相對于其他治療精神病的藥物來說,奧氮平的副作用應該算是比較少的,其常見不良反應如下:臨床試驗中與奧氮平使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數不超過正常值上限,與安慰劑無統計差異),相關臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數患者的激素水平無需停藥即可回復至正常范圍。臨床試驗中偶見不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉氨酶ALTSGPT和ASTSGOT無癥狀的一過性升高。禁忌癥奧氮平禁用已知對該藥中任意一種成分過敏的患者。注意事項用藥特殊注意事項注意:神經阻滯劑惡性綜合癥(NMS):臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報道,NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態改變及自主神經紊亂(脈搏和血壓不規則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無NMS的臨床表現,均應停用所有抗精神病藥,包括奧氮平。遲發性運動障礙:與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平所致包性運動障礙發生率較低,具有統計顯著性。但長期使用抗精神病藥,遲發性運動障礙風險增加,如果患者出現遲發性運動障礙的體或癥狀,應減藥或停藥,上述癥狀可在停藥時惡化,甚至在停藥后出現。注意事項:肝功能指標:偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受限有關疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應加以觀察。治療中如出現ALT/或AST升高,應考慮隨訪和減藥。癲癇:與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于癲癇史或有癲癇相關疾病的患者。血液學指標:與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于有下列情況的患者:任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低;藥物所致骨髓抑制/毒性反應史;伴發疾病,放療或化療所致的骨髓抑制酸性細胞過多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。臨床實驗發現,許多氯氮平所致粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥病使的患者使用氯氮平后未見復發。抗膽堿能活性:臨床實驗表明,抗膽堿能作用發生率較低,但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限,建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻,窄角性青光眼或相關疾病史慎用。多巴胺能拮抗作用:奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說,它和其它抗精神病藥一樣,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。中樞神經系統活性:奧氮平的原初作用部位就是中樞神經系統,但在與其它中樞神經系統藥物包括酒精合并使用時應加以注意。孕婦及哺乳婦女用藥尚未有充分而對照良好的設計來研究妊娠婦女使用奧氮平的情況,服用奧氮平期間,如果懷孕或打算懷孕,應告知醫生,由于該藥在人類中使用的經驗有限,對胎兒有潛在風險,妊娠期用藥應權衡利弊。用藥的哺乳期大鼠乳汁中可見奧氮平分泌,人類中是否有分泌尚未明確,建議服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。對駕駛員及機械操作能力的影響奧氮平可引起嗜睡,因此,患者在操縱危險性機器包括機動車時應慎用。藥物相互作用○1奧氮平的代謝受P450細胞色素異體抑制或誘導劑的影響,特別是CYP1A2的活性。吸煙或合并卡馬西平可增加奧氮平的清除率,吸煙和卡馬西平療法能誘導CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的強效抑制劑可降低奧氮平的清除率。奧氮平并非CYP1A2活性的強效抑制劑。茶堿主要由CYP1A2代謝,其藥代動力學不受奧氮平影響。在臨床試驗中,下列藥物與單劑量奧氮平合并給藥,未見代謝抑制現象:丙咪嗪或其代謝產物去甲丙咪嗪(CYP2D6,CYP3A,CYP1A2)、華法令(CYP2C19),茶堿(CYP1A2)或安定(CYP3A4,CYP2C19),奧氮平與鋰鹽或雙環哌丙醇合并用藥時亦未見交互作用。奧氮平穩態濃度對乙醇的藥代動力學沒有影響。但服用奧氮平的同時服用乙醇可出現附加的藥理學作用,如鎮靜作用加強。單劑量的含鋁及含鎂抗酸劑或西咪替丁對奧氮平的口服生物利用度沒有影響,合并活性碳可降低奧氮平的口服生物利用度50%至60%。奧氮平的吸收不受進食影響。人類肝臟微粒體體外實驗表明,奧氮平較少影響細胞色素P450異體CYPIA2,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A。抗精神病藥物的副作用有很多:歸納起來有如下幾種:1.一般不良反應有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干、便秘等中樞神經及植物神經系統的副作用。2.錐體外系反應是長期大量應用抗精神病藥物時最常見的副作用,其發生率與藥物劑量、療程和個體因素有關。其表現為:①帕金森綜合征,出現肌張力增高、面容呆板(面具臉)、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等;②急性肌張力障礙③靜坐不能(akathisia)患者出現坐立不安,反復徘徊。3.過敏反應常見皮疹、光敏性皮炎。其中以第一種不良反應較為常見.
2015-12-27 14:37
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!你父親的這一癥狀并非精神分裂癥,但不排除心理障礙。有必要看看心理醫生。
2015-12-27 07:27
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