五歲孩子服用腸蟲清一片，第二片吐出后出現磨牙，是否需要再次服用，需要綜合考慮多種因素，如孩子的癥狀、體內寄生蟲種類、藥物作用、個體差異、飲食衛生等。 1. 孩子的癥狀：如果除了磨牙，還有腹痛、食欲不振、消瘦等表現，可能提示寄生蟲感染未得到有效控制。 2. 體內寄生蟲種類：不同寄生蟲對藥物的敏感性不同。常見的蛔蟲、蟯蟲等，一片腸蟲清可能有效，但如果是其他較頑固的寄生蟲，可能需要再次用藥。 3. 藥物作用：腸蟲清能抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體糖原耗竭，使其無法生存和繁殖。但藥物的效果也會受到個體代謝的影響。 4. 個體差異：每個孩子的身體狀況和對藥物的反應不同。有的孩子可能一片就能達到驅蟲效果，有的則可能需要追加劑量。 5. 飲食衛生：孩子如果飲食衛生不佳，容易再次感染寄生蟲。即使此次驅蟲成功，不良的飲食習慣也可能導致新的寄生蟲感染。 總之，孩子服用腸蟲清后的情況較為復雜，不能單純依據磨牙這一癥狀來決定是否再次服用。建議家長帶孩子到醫院就診，進行相關檢查，如大便常規等，以明確是否有寄生蟲感染及感染的種類和程度，然后在醫生的指導下決定是否需要再次服用腸蟲清或采取其他治療措施。