急性化膿性腱鞘炎?
我媽以前年輕的時候做生意那會就得了急性化膿性腱鞘炎,當時好像是在醫院里打了封閉,這么多年也沒發病,最近說手又開始不舒服了。急性化膿性腱鞘炎?
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1.患部明顯腫脹,劇烈疼痛,沿腱鞘明顯壓痛。2.患指呈半屈曲狀,伸指活動疼痛加劇。3.常可合并滑囊及間隙的感染。4.可伴發熱、頭痛等全身癥狀。
2015-12-27 17:03
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你好,手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起,亦可由附近組織感染蔓延而發生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。
2015-12-27 14:59
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急性化膿性腱鞘炎臨床表現病情發展迅速,24小時后,疼痛及局部炎癥反應即較明顯。典型的腱鞘炎體征為:一患指除末節外,呈明顯的均勻性腫脹,皮膚極度緊張。二患指所有的關節輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置,以減輕疼痛。三任何微小的被支的伸指運動,均能引起劇烈疼痛。四檢查時,沿整個腱鞘均有壓痛。化膿性炎癥局限在堅韌的鞘套內,故不出出波動。由于感染發生在腱鞘內,與膿性指頭炎一樣,疼痛非常劇烈,病人整夜不能入睡,多同時有全身癥狀。化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓,鞘內膿液積聚,壓力將迅速增高,以致肌腱發生壞煞費苦心,患指功能喪失。炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺側滑液囊感染;小魚際處和小指腱鞘區壓痛,尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位,如試行將其伸直,則引起劇烈疼痛。②橈側滑液囊感染:拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,壓痛區在拇指及大魚際處。
2015-12-27 14:31
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急性化膿性腱鞘炎治療方案應早期切開引流,切開時上臂用氣囊止血帶。切開引流前1h,給予大劑量抗生素。在手指側面作縱形切口,在直視下切開整個腱鞘,清除膿液。任何情況下,均不應在掌面正中作切口。尺側滑囊炎可沿小魚際橈側切開,橈側滑囊炎沿大魚際尺側緣切開,腱鞘和滑囊內不放引流,乳膠片可置于皮下組織層。術后處理:1.將患者手固定在功能位置,以懸帶吊起。睡臥時手部墊高。2.每次換藥前用溫熱無菌液體浸泡。3.給予適當的抗生素。4.感染控制后,立即開始練習自動或被動活動,以防指關節強直。腱鞘炎切開引流后,早期活動可減少肌腱粘連,理療可促進功能恢復。5.如引流暢通,但傷口久不愈合,應檢查有無骨或關節感染,或肌腱壞死。必要時作X線攝片檢查。
2015-12-27 11:05
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回答1
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你的診斷有問題,您母親的診斷就是腱鞘炎,腱鞘炎是無菌性炎癥,不可能出現化膿性。除非是外傷感染才可以造成的。腱鞘炎主要是因為過度的活動造成的。局部要制動。可以理療。局部可以注射潑尼松。癥狀嚴重的可以手術。祝您早日康復。
2015-12-27 02:49
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