B 型前腦尿鈉肽（BNP）是反映心臟功能的重要指標。對于患有心絞痛、冠心病、高血壓、糖尿病的患者，BNP 值為 680 提示可能存在心功能不全，但具體情況還需結合臨床癥狀、其他檢查結果綜合判斷，如心電圖、心臟超聲等。BNP 升高可能的原因包括心肌缺血、心室重構、心臟負荷增加等。 1. 心肌缺血：心絞痛、冠心病可導致心肌供血不足，引起心肌損傷，使 BNP 升高。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2. 心室重構：長期的心臟疾病可能導致心室結構和功能改變。可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 心臟負荷增加：高血壓、糖尿病控制不佳時，會增加心臟負荷。需要積極控制血壓、血糖，降壓藥可選硝苯地平，降糖藥如二甲雙胍。 4. 炎癥反應：心臟的慢性炎癥也可能影響 BNP 水平。可使用抗炎藥物，但需嚴格遵循醫囑。 5. 其他因素：年齡、腎功能不全等也可能影響 BNP 值。 總之，BNP 值 680 需引起重視，患者應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療，同時注意生活方式的調整。

一般癥狀為胸悶，胸痛，氣短，頸部發緊，左肩疼痛。心電圖提示有心肌缺血。印象是心絞痛。可以適當服用一些改善心肌供血的藥物，比如復方丹參滴丸、魯南欣康片。

根據你的描述，你患有心臟疾病的癥狀，但是無法確定你的病情建議，你應去醫院心內科進行心電圖和心臟彩超的檢查查清病因對癥治療祝你早日康復