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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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冠心病的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查、家族史、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-12-20 14:10
1.癥狀:有無胸痛、胸悶、呼吸困難等。
2.檢查:如運(yùn)動平板試驗(yàn)、冠脈CTA、冠脈造影等。
3.家族史:親屬中是否有冠心病患者。
4.生活習(xí)慣:是否吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、高油高鹽飲食。
5.基礎(chǔ)疾病:是否有高血壓、高血脂、糖尿病等。
綜合上述因素,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否患有冠心病。如有疑慮,建議前往正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)你的描述,建議做24小時的心電圖.排除一下.如果有冠心病,建議注意以下幾項(xiàng): 1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加. 2生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂. 3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強(qiáng)體質(zhì). 4不吸煙,酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進(jìn)動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高.5積極防治老年慢性疾病:如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.
2015-12-27 20:56
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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很多冠心病在早期,心電圖是表現(xiàn)不出來的.只是有勞累或激動后的心絞痛的發(fā)作.據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷.發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高),發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù).心電圖無改變的病人可考慮作負(fù)荷試驗(yàn).發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變;如仍不能確診,可多次復(fù)查心電圖,心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測,如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時亦可確診.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影.考慮施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影.冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變,對診斷可能更有幫助.冠狀動脈血管鏡檢查也可考慮.建議您根據(jù)自身的癥狀,做好隨診,觀察心電圖的變化.
2015-12-27 19:24
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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應(yīng)該根據(jù)年齡,癥狀,體征及化驗(yàn)檢查綜合判斷,要明確是否為冠心病,檢查如下:(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早最常用和最基本的診斷方法.(2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁異丙腎試驗(yàn)等).(3)動態(tài)心電圖:是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.(4)核素心肌顯像:根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項(xiàng)檢查.(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.(6)超聲和血管內(nèi)超聲:心臟超聲可以對心臟形態(tài)室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查是目前最常用的檢查手段之一.(7)心肌酶學(xué)檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一.目前常用的動態(tài)心電圖,運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn),可通過癥狀及檢查綜合評估.一般不犯病時心電圖捕捉不到異常波形,只是時間過長,造成冠狀動脈長期缺血缺氧后,T波及ST段才可能表現(xiàn)出異常.中醫(yī)號脈只是做出診斷的一個方面,還應(yīng)望,聞,問等辯證論治.脈象可能有異常,不能一定說是心臟不好導(dǎo)致.
2015-12-27 08:49
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這情況可考慮再做個心臟彩超檢查,中醫(yī)號脈是很難判斷冠心病的,應(yīng)該以儀器檢查為準(zhǔn)的,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的.
2015-12-27 04:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心電圖在沒有發(fā)病的時候是不會發(fā)現(xiàn)異常的電信號的,建議要做個運(yùn)動平板試驗(yàn)和心臟的CT,必要時做個冠脈造影檢查,冠脈造影是可以直接顯示整個冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數(shù),狹窄程度和長度以及病變的特征,可以直觀看到冠脈的全部情況,為進(jìn)一步制定最佳治療方案,選擇治療方法(手術(shù)搭橋,介入,藥物)提供最科學(xué)的依據(jù),是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn).希望幫到你!ydd
2015-12-27 00:32
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