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            肝硬化、脾大,少量腹水

            膽囊切除術(shù)后綜合征

            前腹部疼痛,在6月25日經(jīng)B超、胃鏡、肝功、兩對(duì)半檢查得出慢性非萎縮性重度糜爛性胃炎,肝實(shí)質(zhì)不均,大三陽,膽管擴(kuò)張,脾稍大(4.2cm)的結(jié)論,醫(yī)生開了治胃病的藥和復(fù)方甘草酸苷片,其中氟氯西林鈉阿莫西林連續(xù)服用了一個(gè)月(每周都到醫(yī)院開藥)。但病情沒有好轉(zhuǎn),右腹部疼痛加劇,特別是深夜11開始一直到凌晨。特別愛出汗,發(fā)熱,皮膚變黃,乏力,尿多,失眠,一個(gè)月瘦了8斤,最近一周大便呈灰白色,便秘。7月25日又進(jìn)行了B超,肝功,甲胎蛋白檢查(甲胎蛋白正常)及CT檢查。其中CT腹部CT平掃+增強(qiáng)示:肝臟內(nèi)多發(fā)低密度影,最大4.7cm直徑,環(huán)形強(qiáng)化,有牛眼征表現(xiàn),肝左葉外側(cè)段增大,肝裂增寬肝內(nèi)血管走行未見明顯異常;膽囊未見顯示。胰腺鉤突見3.9cm直徑低密度影,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,胰管擴(kuò)張,胰尾見2.2cm類圓形低密度影,未見明顯強(qiáng)化。脾臟增大,雙側(cè)腎上腺及所見雙腎大小形態(tài)及密度未見異常,增強(qiáng)后掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。所掃胃腸道形態(tài)、大小、走行正常,壁無增厚。胰腺周圍多個(gè)腫大淋巴結(jié)。少量腹水。所掃雙肺下葉多個(gè)小結(jié)節(jié)。醫(yī)生給出的診斷意見:1、胰腺鉤突Ca可能性大,合并胰腺炎,胰尾囊腫可能性大;肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,胰腺周圍多個(gè)淋巴結(jié)腫大,雙肺下葉多個(gè)小結(jié)節(jié),肺轉(zhuǎn)移可能。2、肝硬化、脾大。膽囊未顯示。(幾年前做個(gè)膽囊切除術(shù))3、少量腹水。

            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析;你好,腹水是肝硬化的并發(fā)癥之一,其原因就是因?yàn)楦斡不蟾闻K合成蛋白能力下降,加上門脈高壓導(dǎo)致的。只有改善肝臟的功能,才能使腹水不易復(fù)發(fā)。建議你完善檢查,綜合分析病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。可配合中藥軟肝縮脾,抗纖維化,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。

              2015-12-27 13:52
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好,包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。

              2015-12-27 13:46
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,腹部疼痛,乏力,皮膚發(fā)黃都是肝臟受損的表現(xiàn),您父親是乙肝大三陽發(fā)展的肝硬化,并且目前有少量腹水,病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了。一定要規(guī)范治療,切忌隨意服藥。您父親的肝臟有一定的損傷,盲目的吃藥對(duì)病情非常不利的,會(huì)加重肝損傷,甚至?xí)?dǎo)致病情急劇惡化。不過,你也不要太擔(dān)心,規(guī)范治療的話是可以控制的。請(qǐng)問您父親目前生活可以自理嗎?體內(nèi)的乙肝病毒含量具體是多少?都吃的什么藥物?方便的話可以把具體情況給我說下,我?guī)湍治鱿隆?

              2015-12-27 08:29
            就醫(yī)問藥

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            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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