脂溢性皮炎的主要癥狀表現為患病出現較明顯的潮紅色斑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片。斑片上面覆蓋油膩性的鱗屑，嬰兒脂溢性皮炎常常在患部有黃痂的出現，常常發病于頭皮、頸部、耳后、面部、前胸及皺褶處等，嚴重的還會出現糜爛、滲出，有異味，干性的脂溢性皮炎則會出現大片的糠狀鱗屑，用手去抓撓會出現大片的脫落，兩者都有不同程度的瘙癢。

脂溢性皮炎多見于青壯年，好發于皮脂腺分布較多部位如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫發，稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮癥。有時因搔抓，繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。

皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀干部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮病。

干性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹，水皰，搔抓后可產生糜爛，滲出，并結成黃色痂皮，常瘙癢難忍，病情緩慢，反復發作，好發于皮脂溢出區，往往局限于頭皮，嚴重者可向面部，鼻唇溝，眉，眼瞼，胸背中部，臍窩及腹股溝或腋部發展，皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限于某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病，由于部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。