胃炎伴潰瘍加重且有出血，擔心胃癌時，通常可通過胃鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、幽門螺桿菌檢測、血常規等進行排查，同時要綜合癥狀、病史等。 1.胃鏡檢查：這是診斷胃癌的重要方法，能直接觀察胃內病變情況，如潰瘍形態、大小、位置等，并可取組織進行病理檢查。 2.病理活檢：在胃鏡下取病變組織進行病理分析，明確細胞形態和結構，判斷是否為胃癌及癌的類型。 3.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、CA19-9 等，對胃癌的診斷有一定輔助作用，但不能單獨作為診斷依據。 4.幽門螺桿菌檢測：了解是否有幽門螺桿菌感染，因為其與胃癌的發生有一定關聯。 5.血常規：檢查血紅蛋白水平，判斷出血程度及是否存在貧血。 總之，出現胃炎伴潰瘍加重和出血的情況應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的檢查方法，以明確診斷，采取相應的治療措施。

根據你提供的病史，男、39歲。任何癌癥的最終確診都要靠病理檢查。胃鏡＋活組織檢查（病理）——是診斷為胃癌的金指標！建議到正規醫院消化內科看看大夫，做胃鏡＋活組織檢查（病理）。如果做胃鏡怕痛，可以考慮做個共聚焦胃鏡！早日明確診斷，是治療的前提！祝健康！

由于你沒有過多的描述你現在的癥狀，所以我只能大體的給你一個建議，其中最直接的就是做一個胃鏡的檢查。如果血液檢查的話，要做一個腫瘤標志物，這兩個就足以能夠排除胃癌的存在了。

早期胃癌表現還包括以下幾點：不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性日益加重。有些是繼發于消化不良癥狀，病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。另外，惡心、嘔吐也可進一步丟失營養，造成營養不良，加重消瘦乏力癥狀。可以做胃鏡及組織病理等檢查，具體結合臨床醫生。

您好：早期胃癌可以沒有臨床癥狀，也可以出現長時間的類似胃炎的癥狀，比如胃痛，胃脹，返酸，惡心等癥狀，目前檢查排除胃癌最直接的辦法就是胃鏡檢查。如果您有不適的話可以考慮做一個胃鏡檢查，需要空腹，通過胃鏡檢查，如果有糜爛或者其他異常的話可以采取組織活檢，等待病理檢查就可以了排除胃癌了。