對于無法進行胃鏡檢查的疑似胃癌患者，可通過多種方法輔助診斷，包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、胃鋇餐造影、基因檢測等。 1.影像學檢查：如增強 CT 或磁共振成像（MRI），能幫助了解胃部腫瘤的大小、位置、形態以及是否有周圍組織的侵犯和遠處轉移。 2.腫瘤標志物檢測：常見的有癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，其升高可能提示胃癌，但不能單獨作為確診依據。 3.病理活檢：若通過其他檢查高度懷疑胃癌，可在條件允許的情況下，采取穿刺等方式獲取組織進行病理檢查，這是確診的金標準。 4.胃鋇餐造影：能觀察胃的形態、輪廓及蠕動情況，對胃癌的診斷有一定幫助。 5.基因檢測：對于某些特定類型的胃癌，基因檢測有助于明確腫瘤的分子特征，為治療提供參考。 總之，對于無法進行胃鏡檢查的患者，醫生會綜合多種檢查方法和臨床表現來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

胃鏡活檢最直接,也是確診依據,其他有鋇餐透視,胃CT但是都是間接征象,不好確診.

胃癌標志物：胃癌細胞產生的多種物質能在胃液,血液及其他組織中被檢測到,可作為胃癌的標志物應用于胃癌篩選普查,如各種酶和來源于胚胎的標志物.　　　　癌基因：一般認為p2lras高表達與腸型胃癌有關,但在發育不良,腸化生,腫瘤附近正常黏膜中均有高表達,所以認為該基因在胃癌發生過程中較早階段起作用.APC基因的缺失突變也多見于胃癌早期,且多發生于未分化型胃癌.此外,p53基因,CD44v6基因表達與胃癌發生及胃癌生物學行為有關,并在胃黏膜高度發育不良,早期胃癌,進展期胃癌標本中的表達依次增高.胃癌的演進是多種基因改變的結果,以上這些胃癌相關癌基因對早期胃癌的基因診斷具有重要的意義,但特異性尚待提高.　　　　胃癌單克隆抗體：應用單克隆抗體診斷早期胃癌是當前胃癌研究中的一大課題.例如應用單克隆抗體MG7對1090例患者檢測,陽性率為41.8%.　　　　胃癌潛血珠法：全國23萬余人普查表明,胃液潛血陽性率為12%,581例確診為食管癌和胃癌,其中70%患者的病理學檢查為早中期癌.本法特異性不高,但方法簡便,受檢者可多次重復或作連續動態觀察,在大規模人群普查中有較大使用價值.　　　　胃癌概率計算機模型篩選：普查時,根據當地胃癌的各危險因素,選出有意義的因子,建立概率數學模型,將每位受檢者的資料輸入計算機,經回歸分析,陽性者為高危人群.此法若結合胃癌標志物法,可提高檢出率.　　　　放射學檢查　　　　雖然病變絕大多數能被發現,但惡性漏診率仍然較高.胃部影像學檢查包括雙對比像,黏膜像,充盈像,壓迫像等多種檢查方法.通過比較可以發現雙對比像與黏膜像能清晰地顯示病變,壓迫像對胃下部前壁病變的顯示尤其重要,4種檢查方法可相互補充證實,提高惡性病變的檢出率.　　　　隨著雙相螺旋CT和CT模擬胃鏡的臨床應用,使得影像學方法檢測早期胃癌的敏感性得以大大提高.根據目前統計,CT模擬胃鏡診斷早期胃癌的陽性符合率可達到70%以上,最小可顯示黏膜病灶的直徑達到1cm左右.但尚存在診斷費用高的問題,不適用于普查.　　　　內鏡檢查法　　　　早期胃癌并不具有特異性臨床癥狀,所以對40歲以上,有明顯消化不良癥狀或癌前期病變患者,應常規作胃鏡檢查.與影像學檢查比較,內鏡具有顯著優勢.它可以直接觀察病變形態,視野闊,分辨力強,活檢準確率高.　　　　超聲內鏡檢查　　　　增加了內鏡的診斷范圍,同時縮短了超聲探頭與靶器官的距離,使超聲分辨率更高.超聲胃鏡檢查早期胃癌

最可靠的辦法是最無痛胃鏡檢查,然后做病理

要確診一般顯示B超檢查，要是有發現腫瘤的話進行血液學檢查，常規的檢查胃癌的項目有：血常規，血沉，便常規、隱血試驗，胃液檢查，血清胃泌素測定，血清癌胚抗原（CEA）。總之，胃癌早期發現和早期診斷是早期治療的基礎，也是降低和減少肺癌惡化的根本保證。如果已經確診，應盡快聽從醫囑接受治療，同時可以選用一些中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）等進行輔助治療。a1