敗血癥是一種嚴重的全身性感染疾病，癥狀多樣，血象也有特征性改變，潛伏期長短不一。常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點瘀斑、肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛等。血象方面，白細胞計數(shù)可能升高、降低或正常，還可能有血小板減少、貧血等。敗血癥潛伏期從數(shù)小時到數(shù)周不等。 1. 癥狀： 發(fā)熱：體溫常高于 38.5℃，可為弛張熱或稽留熱。 寒戰(zhàn)：突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖。 皮膚表現(xiàn)：出現(xiàn)瘀點、瘀斑、皮疹等。 消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷。 2. 血象： 白細胞計數(shù)：增多或減少，中性粒細胞比例可能改變。 血小板：減少常見。 血培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)病原菌。 3. 潛伏期： 短潛伏期：數(shù)小時至數(shù)天，常見于急性嚴重感染。 長潛伏期：數(shù)周，多與病原體毒力較弱或機體免疫力有關(guān)。 4. 影響因素： 病原體種類：不同病原體潛伏期不同。 感染途徑：如血行感染潛伏期可能較短。 個體免疫力：免疫力強時潛伏期可能延長。 5. 診斷： 臨床癥狀結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果。 其他檢查：如 C 反應蛋白、降鈣素原等。 小兒白細胞升高，懷疑敗血癥時，應及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便盡早治療。

敗血癥是指細菌進入血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數(shù)增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶；革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時稱為膿毒敗血癥。各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時，致病力較弱的細菌或條件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發(fā)生變化，由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降，而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升，這與血管插管、體內(nèi)異物置人等醫(yī)學新技術(shù)的開展和抗生素的過度應用有一定關(guān)系。兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關(guān)，因為：①年齡愈小，機體免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，極易導致感染擴散；②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件；③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應用糖皮質(zhì)激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。需要檢查血液分析及血培養(yǎng)等檢查才可診斷是否發(fā)生敗血癥。

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