28 歲男性龜頭溝出現紅斑，確診衣原體感染，服用阿奇霉素后紅斑未消退，性生活后更明顯。可能的原因有感染未完全控制、局部刺激、過敏反應、合并其他感染、個人衛生不佳等。 1.感染未完全控制：衣原體可能對阿奇霉素不敏感，或治療時間不足。 2.局部刺激：性生活時的摩擦可能加重局部炎癥和紅斑。 3.過敏反應：可能對使用的藥物、避孕套或潤滑劑過敏。 4.合并其他感染：如細菌、真菌等混合感染。 5.個人衛生不佳：未保持龜頭部位清潔干燥。 6.自身免疫因素：自身免疫力較弱，影響病情恢復。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議患者及時復診，醫生可能會調整治療方案，如更換抗生素（如多西環素、紅霉素等），同時注意個人衛生，避免局部刺激，治療期間避免性生活。

你好！在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹，多種疾病都有這樣的表現，如：增殖性紅斑表現是龜頭處出現單個或數個紅斑，有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化，也可能癌變。包皮龜頭炎，又分為包皮炎和龜頭炎，可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交，感染了葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、真菌、淋病雙球菌或其他細菌都可引起；或是由于包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。建議您到我院的生殖泌尿感染診療中心就診，生物基因檢測系統能夠對感染的病原體進行準確定性，以便針對性治療。