孩子出現 WISC 得分 39、ADQ 得分 63，且動手、理解、表達能力較差，可能是由多種因素導致的，如神經系統發育問題、心理因素、環境影響、營養不良、遺傳因素等。 1. 神經系統發育問題：孩子的神經系統發育不完善，可能影響大腦的功能，導致各項能力發展遲緩。例如，大腦皮層發育不良、神經遞質失衡等。 2. 心理因素：長期的心理壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響孩子的認知和行為表現，使其能力發展受限。 3. 環境影響：不良的家庭環境、學校教育方式不當、缺乏社交互動等，都可能阻礙孩子能力的培養和提升。 4. 營養不良：蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的缺乏，會影響大腦和身體的發育，進而影響能力表現。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病或基因變異，可能導致孩子在智力和能力發展方面存在先天不足。 孩子出現這種情況，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查和評估，以便明確原因，采取針對性的干預措施，幫助孩子改善狀況。

你好，你的小孩的上述的情況一般是考慮大腦先天發育異常引起的。我建議你最好帶小孩到醫院做頭顱的核查檢查的，同時服用營養神經的藥物治療的醫生詢問：你的小孩出生順利嗎？