產后并發胰腺增大且血糖升高但無疼痛，可能與多種因素有關，如產后激素變化、飲食不當、原有糖尿病基礎、感染、自身免疫問題等。 1. 產后激素變化：產后體內激素水平波動，可能影響胰島素分泌和作用，導致血糖升高和胰腺功能異常。 2. 飲食不當：產后若過度進補，攝入大量高熱量、高脂肪食物，會加重胰腺負擔，引起胰腺增大和血糖異常。 3. 原有糖尿病基礎：若產婦本身就有糖尿病，產后血糖控制不佳，易出現胰腺問題。 4. 感染：產后身體虛弱，若發生感染，可能累及胰腺，導致胰腺腫大和血糖波動。 5. 自身免疫問題：自身免疫性疾病可能影響胰腺功能，導致胰腺增大和血糖異常。 總之，產后出現胰腺增大和血糖升高的情況需要引起重視，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，產婦要注意飲食均衡，保持良好的生活習慣。

急性壞死性胰腺炎：占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改變嚴重，腫大變硬，腺泡及脂肪壞死，血管出血壞死，脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜，病程長的感染后可形成膿腫或瘺管。組織壞死的同時可產生大量血管活性物質，如多肽，緩激肽，組織胺，5—羥色胺，前列腺素，內毒素等。臨床表現為突發的上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐及中毒癥狀，體征有明顯的腹膜刺激癥狀，血性腹水，麻痹性腸梗阻，臍周或兩側腰部有藍色瘀斑，早期常出現重要臟器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯亂。后期可出現消化道出血、腹腔出血、重癥感染及彌漫性血管內凝血（DIC）等，CT掃描可發現胰腺腫大，有密度減低區，胰周有積液，CT增強掃描可確定胰腺壞死及壞死范圍。急性出血壞死性胰腺炎病情嚴重，兇險，發展迅速，并發癥多，雖經積極的內、外科治療，至少需要數周后逐漸恢復，目前病死率國內報告為30.2%—39.3%，國外報告為20%—60%，少數病例可發生猝死。1.病史詳詢腹痛的部位和性質，有無腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動，有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史，如何治療，有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史，3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。2.體檢注意鞏膜、皮膚是否有黃染，有無休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。注意腹部壓痛及反跳痛的部位，肌緊張的程度和范圍，有無腹部包塊、腹水，腸鳴音減弱或消失，腮腺及睪丸有無腫痛。3.檢驗作血常規、尿常規、紅細胞比容、血糖、血鈣、血磷、肝和腎功能、血生化、血和尿淀粉酶以及動脈血血氣分析檢查。有條件時，應測定變性血紅蛋白、脂肪酶、彈力蛋白酶、載脂蛋白A2(Apo-A2)、C反應蛋白，有助于胰腺壞死的診斷。4.腹腔穿刺有腹水者行腹腔穿刺，注意抽出液是否為血性，并行淀粉酶和血清脂肪酶活力的測定。5.B型超聲波檢查、CT檢查可以明確胰腺病變的性質、部位和范圍，有否胰外浸潤以及范圍和程度。定期CT檢查可以觀察病變演變治療原則：1.非手術治療診斷明確，臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時，可先采取積極的保守治療。(1)禁食，持續胃腸減壓。(2)補充血容量并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。(3)抑酶劑等的應用：應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8萬～12萬U，靜滴，4／d，病情好轉后減量)，有條件時可用生長抑素(施他寧)及其類似物(善得定)。急性出血壞死性胰腺炎(4)營養支持。應用全胃腸道外營養，適當補充鈣劑。有高血糖者，應用胰島素。(5)應用有效抗生素，以防止感染的發生或發展。(6)腹腔灌洗用于重癥胰腺炎早期。方法：在臍上2指戳口置入腹透管達胰腺水平，于臍下插入流出管達腹腔最低位，在15min內經輸入管灌入腹透液1000ml，夾管30min后，開放流出管，1／h，至腹腔灌洗液無混濁、淀粉酶測定正常為止。2.手術治療(1)適應證：①壞死性胰腺炎的診斷尚不明確，又不能排除其他需要手術治療的急腹癥者。②出血壞死性胰腺炎經非手術治療后臨床上未見明顯好轉或繼發胰腺和胰周感染者。③膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結石所引起的胰腺炎患者。(2)手術方式：①引流術：切開胃結腸韌帶和胰腺包膜，在網膜囊及腹腔內置多根引流管。②壞死組織清除術：充分切開胰腺包膜，清除胰腺及胰周壞死組織，腹腔內放置多根引流物。③規則性胰腺切除：胰腺壞死局限者，可行規則性胰體尾部或頸部切除，胰腺切除區放置引流。④附加手術：膽道引流、空腸營養性造口或胃造口術。術中注意點：1.根據患者的全身情況、病灶的范圍與發展程度、技術條件，選擇適當的手術方式。2.全面探查腹腔，不要遺漏病灶，尤其是胰外浸潤病變，如小網膜囊、腸系膜根部、左結腸后、腹膜后及腎周圍。3.探查和清除壞死組織時，應保護好周圍血管及臟器。4.清除物應送病理檢查及細菌培養和藥敏試驗。

該患者是產后并發，其他化驗指標正常，應該屬于輕癥急性胰腺炎。這種主要以胰腺水腫為主，臨床多見。引起這種疾病的病因有很多，最常見的是膽道系統的疾病，比如膽石癥，膽道感染，膽道蛔蟲等。其他還有胰管阻塞，酗酒暴飲暴食。腹腔手術，也可以直接或間接損傷胰腺組織和胰腺的血液供應引起胰腺炎。實驗室檢查時會有暫時性血糖升高。可按以下治療要點治療：1.禁食1~3天，若感腹脹則要進行胃腸減壓2.靜脈輸液，補充血容量，維持水、電解質和酸堿平衡3.抗感染應用抗生素4.若有腹痛，可遵醫囑服用止痛藥。

急性胰腺炎診療指南急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，伴或不伴有其它器官功能改變的疾病慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療；②控制癥狀；③治療并發癥。由于臨床表現和病程經過不同，治療也應因人而異