左側附睪比右側大，有小疙瘩且疼痛，腹股溝受影響，可能是附睪炎、附睪囊腫、精索靜脈曲張、附睪結核、睪丸腫瘤等原因引起。 1.附睪炎：多由細菌感染引起，常見致病菌為大腸桿菌等。表現為附睪腫大、疼痛。治療常使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.附睪囊腫：多為良性，一般無癥狀，較大時可有疼痛。若癥狀明顯，可能需手術治療。 3.精索靜脈曲張：可導致陰囊墜脹、疼痛。輕度可保守治療，如穿緊身內褲；嚴重時需手術。 4.附睪結核：多由結核菌感染，常有低熱、盜汗等全身癥狀。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 5.睪丸腫瘤：較罕見，早期癥狀不明顯，晚期可有疼痛。治療多采用手術、放療、化療等綜合方法。 出現左側附睪異常伴疼痛的情況，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

根據你的描述你上述情況屬于附睪部位存在疙瘩問題，存在上述癥狀考慮還是附睪囊腫的可能性大，你可以就診檢查確定建議你可以選擇正規醫院做個B超檢查確定，屬于附睪囊腫的話，本身比較小，并不一定需要治療，可以繼續觀察就好

需要考慮睪丸囊腫的情況，可以采取彩超進一步的檢查，根據實際的情況采取相應的治療，主要還是采取手術治療。