5 歲小男孩左上腹先癢后陣發性疼痛，可能是皮膚問題、胃腸道問題、肌肉問題、心理因素或其他少見原因所致。 1. 皮膚問題：皮膚過敏或感染，如接觸性皮炎、濕疹等，可引起瘙癢和疼痛。皮膚過敏可能因接觸過敏原，如衣物材質、洗滌劑等；感染可能是細菌或病毒侵襲。 2. 胃腸道問題：胃炎、胃潰瘍、腸痙攣等疾病，可能導致腹部疼痛。飲食不當、感染、藥物刺激等都可能引發。 3. 肌肉問題：劇烈運動或姿勢不當造成的肌肉拉傷，也會有疼痛表現。 4. 心理因素：孩子緊張、焦慮等情緒，可能會通過身體癥狀表現出來。 5. 其他少見原因：如腹內器官的先天性異常、寄生蟲感染等。 總之，引起 5 歲小男孩左上腹癢和陣發性疼痛的原因較多。家長應密切觀察孩子的癥狀，注意其飲食和活動情況。若癥狀持續或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部 B 超、血常規等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。治療藥物可能包括阿莫西林、奧美拉唑、雙歧桿菌等，但需遵醫囑使用。

這是要注意是不是有不適的情況再治療為好，同時要注意平時的護理為好。有利于身體健康的。