確診肺腫瘤半年未好轉(zhuǎn),能治好嗎?治療方案有哪些?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我確診肺腫瘤已經(jīng)半年了換了好幾家醫(yī)院依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)請(qǐng)問(wèn)肺腫瘤能只好嗎想得到怎樣的幫助:肺腫瘤治療方案以及肺腫瘤是否能治好
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺腫瘤能否治好取決于多種因素,如腫瘤類型、分期、患者身體狀況、治療方法及治療依從性等。治療方案包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.腫瘤類型:肺腫瘤分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包括肺腺癌、肺鱗癌等。不同類型的腫瘤,治療方法和預(yù)后不同。 2.分期:早期肺腫瘤通過(guò)手術(shù)等治療,治愈機(jī)會(huì)較大;晚期腫瘤往往需要綜合多種治療手段來(lái)控制病情。 3.患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會(huì)影響治療方案的選擇和效果。 4.治療方法:手術(shù)切除腫瘤是早期肺癌的主要治療方法。放療可用于局部控制腫瘤。化療通過(guò)藥物殺滅癌細(xì)胞。靶向治療針對(duì)腫瘤特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用。免疫治療激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。 5.治療依從性:患者能否按時(shí)接受治療、保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),對(duì)治療效果有重要影響。 總之,肺腫瘤的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇適合自己的治療方案,并保持樂(lè)觀的心態(tài)。
2025-02-23 19:00
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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摘要:盡管80%的肺FK2的人在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)肺FK2的分期和TNM分類,病理細(xì)胞類型~盡管80%的肺腫瘤的人在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)肺腫瘤的分期和TNM分類,病理細(xì)胞類型,病人的心肺功能和全身情況以及其他有關(guān)因素等,進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的綜合分析后再作決定。一般來(lái)講,凡非小細(xì)胞肺腫瘤病灶較小,局限在支氣管和肺內(nèi),尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病人的全身情況較好,心肺功能可以耐受者,均應(yīng)采用手術(shù)治療。并根據(jù)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況、病理類型、細(xì)胞分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,決定綜合應(yīng)用化療、放療及其他治療。對(duì)于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3,4)以及縱隔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移(N2)者,應(yīng)根據(jù)情況(如能切除者)進(jìn)行擴(kuò)大的肺切除術(shù),例如合并胸壁切除及重建術(shù)、心包部分切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、左心房部分切除術(shù)及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)前后輔助放療或化療。擴(kuò)大的肺腫瘤切除術(shù)手術(shù)范圍大,損傷嚴(yán)重,故在病例選擇方面應(yīng)特別慎重。通常,Tl或T2NoM0病例以根治性手術(shù)治療為主;而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應(yīng)加作術(shù)前后化療、放療等綜合治療,以提高療效。小細(xì)胞肺腫瘤常在較早階段就已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)很難治愈。可采用化療一手術(shù)--化療,化療一放療一手術(shù)一化療或化療一放療一化療,以及附加預(yù)防性全腦照射等積極的綜合治療,已使療效比過(guò)去有明顯提高。1、手術(shù)治療手術(shù)療法的目的是徹底切除肺部原發(fā)腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結(jié).并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術(shù)的范圍,決定于病變的部位和大小。對(duì)周圍型肺腫瘤,一般施行肺葉切除術(shù);對(duì)中心型肺腫瘤,一般施行肺葉或一割全肺切除術(shù)。有的病例,腫瘤變位于一個(gè)肺葉內(nèi),但已侵及局部主支氣管或中間支氣管,為了保留正常的鄰近肺葉,避免作一側(cè)全肺切除術(shù),可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下切端,臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術(shù)。如果相伴的肺動(dòng)脈局部受侵,也可同時(shí)作部分切除,端端吻合,稱為支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)。肺腫瘤手術(shù)治療結(jié)果:非小細(xì)胞肺腫瘤.T,或T2NoMo病例經(jīng)手術(shù)治療后,約有半數(shù)的人能獲得長(zhǎng)期生存,有的報(bào)告其5年生存率可達(dá)70%以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前腫腫瘤手術(shù)的切除率為85%一97%,術(shù)后30天死亡率在2%以下,總的5年生存率為30%一40%左右。手術(shù)禁忌證:①遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移(即M1病例);②心、肺、肝、腎功能不全,全身情況差的病人:③廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)法清除者;④嚴(yán)重浸犯周圍器官及組織,估計(jì)切除團(tuán)難者;⑤胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如鎖骨上(N3)等,肺切除術(shù)應(yīng)慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設(shè)備有“鈷治療機(jī)和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中,小細(xì)胞腫瘤對(duì)放射療法敏感性較高,鱗腫瘤次之,腺腫瘤和細(xì)支氣管肺泡腫瘤最低。據(jù)統(tǒng)計(jì)單獨(dú)應(yīng)用放射療法,3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術(shù)與藥物療法綜合應(yīng)用,以提高治愈率。臨床上常采用的是手術(shù)后放射療法。對(duì)腫瘤腫或肺門轉(zhuǎn)移病灶未能徹底切除的病例,于手術(shù)中在殘留腫瘤灶區(qū)放置小的金屬環(huán)或金屬夾作標(biāo)記,便于術(shù)后放射療法時(shí)準(zhǔn)確定位。一般在術(shù)后1個(gè)月左右病人健康情況改善后開(kāi)始放射療法,劑量約為40~60Gy,療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率,有的病例可手術(shù)前進(jìn)行放射治療。晚期肺腫瘤病例,并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉(zhuǎn)移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復(fù)發(fā)的病例,也可進(jìn)行姑息性放射療法,以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應(yīng)和并發(fā)癥,應(yīng)給予相應(yīng)處理。下列情況一般不宜施行放射治療:①健康情況不佳,呈現(xiàn)惡病質(zhì)者;②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者;③全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者;④腫瘤變范圍廣泛,放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者;⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤,后者放射治療將促進(jìn)空洞形成。對(duì)于肺腫瘤腦轉(zhuǎn)移病例,若顱內(nèi)病灶較局限,可采用γ刀放射治療,有一定的緩解率。3、化學(xué)治療有些分化程度低的肺腫瘤.特別是小細(xì)胞腫瘤,療效較好。化學(xué)療法作用遍及全身,臨床上可以單獨(dú)應(yīng)用于晚期肺腫瘤病例,以緩解癥狀,或與手術(shù)、放射等療法綜合應(yīng)用,以防止腫瘤腫轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學(xué)藥物有:環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素,丙卡巴肼(甲基芐肼)、長(zhǎng)春堿,甲氨蝶吟、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、順鉑、卡鉑,紫杉醇等。應(yīng)根據(jù)肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物,并根據(jù)單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長(zhǎng)短以及哪幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用、間歇給藥等,以提高化療的療效。需要注意的是,目前化學(xué)藥物對(duì)肺痛療效仍然較?/div>2014-12-0607:01:44向我提問(wèn)
2015-12-28 00:18
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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摘要:盡管80%的肺FK2的人在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)肺FK2的分期和TNM分類,病理細(xì)胞類型~盡管80%的肺腫瘤的人在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)肺腫瘤的分期和TNM分類,病理細(xì)胞類型,病人的心肺功能和全身情況以及其他有關(guān)因素等,進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的綜合分析后再作決定。一般來(lái)講,凡非小細(xì)胞肺腫瘤病灶較小,局限在支氣管和肺內(nèi),尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病人的全身情況較好,心肺功能可以耐受者,均應(yīng)采用手術(shù)治療。并根據(jù)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況、病理類型、細(xì)胞分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,決定綜合應(yīng)用化療、放療及其他治療。對(duì)于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3,4)以及縱隔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移(N2)者,應(yīng)根據(jù)情況(如能切除者)進(jìn)行擴(kuò)大的肺切除術(shù),例如合并胸壁切除及重建術(shù)、心包部分切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、左心房部分切除術(shù)及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)前后輔助放療或化療。擴(kuò)大的肺腫瘤切除術(shù)手術(shù)范圍大,損傷嚴(yán)重,故在病例選擇方面應(yīng)特別慎重。通常,Tl或T2NoM0病例以根治性手術(shù)治療為主;而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應(yīng)加作術(shù)前后化療、放療等綜合治療,以提高療效。小細(xì)胞肺腫瘤常在較早階段就已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)很難治愈。可采用化療一手術(shù)--化療,化療一放療一手術(shù)一化療或化療一放療一化療,以及附加預(yù)防性全腦照射等積極的綜合治療,已使療效比過(guò)去有明顯提高。1、手術(shù)治療手術(shù)療法的目的是徹底切除肺部原發(fā)腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結(jié).并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術(shù)的范圍,決定于病變的部位和大小。對(duì)周圍型肺腫瘤,一般施行肺葉切除術(shù);對(duì)中心型肺腫瘤,一般施行肺葉或一割全肺切除術(shù)。有的病例,腫瘤變位于一個(gè)肺葉內(nèi),但已侵及局部主支氣管或中間支氣管,為了保留正常的鄰近肺葉,避免作一側(cè)全肺切除術(shù),可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下切端,臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術(shù)。如果相伴的肺動(dòng)脈局部受侵,也可同時(shí)作部分切除,端端吻合,稱為支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)。肺腫瘤手術(shù)治療結(jié)果:非小細(xì)胞肺腫瘤.T,或T2NoMo病例經(jīng)手術(shù)治療后,約有半數(shù)的人能獲得長(zhǎng)期生存,有的報(bào)告其5年生存率可達(dá)70%以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前腫腫瘤手術(shù)的切除率為85%一97%,術(shù)后30天死亡率在2%以下,總的5年生存率為30%一40%左右。手術(shù)禁忌證:①遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移(即M1病例);②心、肺、肝、腎功能不全,全身情況差的病人:③廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)法清除者;④嚴(yán)重浸犯周圍器官及組織,估計(jì)切除團(tuán)難者;⑤胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如鎖骨上(N3)等,肺切除術(shù)應(yīng)慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設(shè)備有“鈷治療機(jī)和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中,小細(xì)胞腫瘤對(duì)放射療法敏感性較高,鱗腫瘤次之,腺腫瘤和細(xì)支氣管肺泡腫瘤最低。據(jù)統(tǒng)計(jì)單獨(dú)應(yīng)用放射療法,3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術(shù)與藥物療法綜合應(yīng)用,以提高治愈率。臨床上常采用的是手術(shù)后放射療法。對(duì)腫瘤腫或肺門轉(zhuǎn)移病灶未能徹底切除的病例,于手術(shù)中在殘留腫瘤灶區(qū)放置小的金屬環(huán)或金屬夾作標(biāo)記,便于術(shù)后放射療法時(shí)準(zhǔn)確定位。一般在術(shù)后1個(gè)月左右病人健康情況改善后開(kāi)始放射療法,劑量約為40~60Gy,療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率,有的病例可手術(shù)前進(jìn)行放射治療。晚期肺腫瘤病例,并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉(zhuǎn)移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復(fù)發(fā)的病例,也可進(jìn)行姑息性放射療法,以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應(yīng)和并發(fā)癥,應(yīng)給予相應(yīng)處理。下列情況一般不宜施行放射治療:①健康情況不佳,呈現(xiàn)惡病質(zhì)者;②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者;③全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者;④腫瘤變范圍廣泛,放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者;⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤,后者放射治療將促進(jìn)空洞形成。對(duì)于肺腫瘤腦轉(zhuǎn)移病例,若顱內(nèi)病灶較局限,可采用γ刀放射治療,有一定的緩解率。3、化學(xué)治療有些分化程度低的肺腫瘤.特別是小細(xì)胞腫瘤,療效較好。化學(xué)療法作用遍及全身,臨床上可以單獨(dú)應(yīng)用于晚期肺腫瘤病例,以緩解癥狀,或與手術(shù)、放射等療法綜合應(yīng)用,以防止腫瘤腫轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學(xué)藥物有:環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素,丙卡巴肼(甲基芐肼)、長(zhǎng)春堿,甲氨蝶吟、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、順鉑、卡鉑,紫杉醇等。應(yīng)根據(jù)肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物,并根據(jù)單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長(zhǎng)短以及哪幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用、間歇給藥等,以提高化療的療效。需要注意的是,目前化學(xué)藥物對(duì)肺痛療效仍然較?/div>2014-12-1020:14:48向我提問(wèn)
2015-12-27 18:38
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什么是腫瘤? 腫瘤(cancinoma)是機(jī)體組織細(xì)胞在內(nèi)外有害因素的長(zhǎng)期作用下,在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,發(fā)生過(guò)度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現(xiàn)。一旦腫瘤形成,尤為惡性腫瘤,其生長(zhǎng)為自主性,腫瘤通過(guò)細(xì)胞分裂遺傳給子代,生長(zhǎng)相對(duì)不受機(jī)體限制,生長(zhǎng)旺盛,且具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,對(duì)機(jī)體造成危害。由于失控后細(xì)胞代謝異常,失去分化成熟的能力,使其具有各種異常的形態(tài)。然而,身體上出現(xiàn)的腫塊不一定都是腫瘤,因?yàn)檠装Y、畸形、內(nèi)分泌改變等也可以導(dǎo)致腫塊出現(xiàn),而有些惡性腫瘤如白血病也可不以腫塊的形式出現(xiàn)。 查看全文»
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