白細胞和血小板降低且牙齦出血，用藥效果不理想，可能是多種原因導致的，如骨髓造血功能異常、自身免疫性疾病、感染、藥物副作用、血液系統疾病等。 1. 骨髓造血功能異常：骨髓是生成血細胞的重要場所，如果骨髓造血功能出現障礙，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，會導致白細胞和血小板生成減少，引起相應癥狀。 2. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，自身抗體可能攻擊血細胞，導致白細胞和血小板減少，進而出現牙齦出血。 3. 感染：某些嚴重的感染，如病毒感染、細菌感染等，可能抑制骨髓造血，使白細胞和血小板降低。 4. 藥物副作用：一些藥物，如化療藥物、抗甲狀腺藥物等，可能影響造血功能，導致血細胞減少。 5. 血液系統疾病：如白血病、淋巴瘤等，會破壞正常的造血功能，引起白細胞和血小板減少。 出現白細胞和血小板降低以及牙齦出血的情況，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免受傷和感染。

目前你這種情況，應注意排除血液性疾病可能。牙齦出血多與凝血功能異常有關。需進一步檢查明確。注意與風濕性疾病鑒別。建議避免焦慮緊張情緒，可到整個醫院血液科就診。可進一步予凝血功能檢查。暫時可予阿莫西林、維生素C口服處理。