對(duì)于 81 歲男性殘胃癌 BillrothⅠ吻合口中分化腺癌患者，能否手術(shù)需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤情況、合并疾病、治療意愿和預(yù)期生存質(zhì)量等。 1. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能下降，心肺功能、肝腎功能等可能存在不同程度的減退，需要評(píng)估能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度、有無(wú)轉(zhuǎn)移等。若腫瘤局限，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 3. 合并疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、心臟病等慢性疾病，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。 4. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也是重要因素，需充分溝通手術(shù)利弊。 5. 預(yù)期生存質(zhì)量：考慮手術(shù)后患者的生活質(zhì)量是否能得到明顯改善。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，為患者制定最適合的治療方案。

患者81歲,已屬高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,一般原則上不主張根治性手術(shù).但如患者一般情況尚可,在術(shù)前嚴(yán)格評(píng)價(jià)心肺等功能后,在術(shù)中根據(jù)情況行根治術(shù)或行轉(zhuǎn)流術(shù),造口等姑息性手術(shù).患者術(shù)前因查鋇餐透視,上腹部及胸部CT,以及心肺腎等功能檢查,先做全面而詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,如術(shù)前認(rèn)為有手術(shù)可能,而患者及家屬也有手術(shù)意愿,則可在術(shù)前準(zhǔn)備完善后進(jìn)行手術(shù),術(shù)中再根據(jù)探查情況,行根治性手術(shù)或姑息性手術(shù).

這種情況建議患者到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受科學(xué)的治療。對(duì)不能承受手術(shù)、放療、化療者，生物治療更安全、高效，成功率高。