老年婦女插管引尿拆管后尿失禁
我媽86歲,約在2011、1、13因便秘腹痛入院(消化內科),醫生發現尿潴留膀胱,便插管導尿,同時指檢掏便,疼痛消失,第二天拆管,但仍不排便,尿又潴留,肚痛,又插管,又吃瀉藥,又用開塞露,又指掏便后才通便。醫生讓插管一星期鍛煉膀胱(把導尿管折綁住,待尿迫感時放開,并用力排尿)。B超檢查腹部,泌尿系均正常,血液、尿液化驗均正常。拆管時也沖洗膀胱,拆管后,尿急尿頻,每次尿量少,醫生說局部尿路感染。服加替沙星、車前草水,三天后出院。現在尿失禁,不知有尿感,只是褲濕了才知是拉尿。由于下肢風濕性關節炎,基本處于癱瘓狀態,大小便在有圓洞坐椅上進行,坐在圓洞便椅上又沒撒出,有時咳嗽幾下卻排出一些來,自己卻沒感覺排尿,完了下來上床震動一下尿又溢出。后來作尿路感染曾服頭孢乾羥氨芐片,沒效果。下肢水腫厲害,后又吃補腎利水中藥治療,水腫雖在消退,但尿失禁仍沒有好轉,近來連來大便也不知道了。此種便失禁的情況此次住院以前從沒有過,就是此次住院插管后才這樣。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!按照提供的病情來看,我認為病因應是腎虛為主,因為腎主二便,今因腎虛氣化失常,不能調控二便,遂有尿頻便秘,不能排尿,水濕潴留的嚴重證狀。從上面提供兩張方劑來看,(一)方更會貼切,用濟生腎氣法,本應可取效,但我認為年屆高齡,臟氣衰微,雖藥能對證,恐回天無力矣?生為子女者,盡職而為,以存孝心!個人看法,聊以參考。
2015-12-27 20:02
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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尿失禁在治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物.養成良好排尿習慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。盤骨底肌肉訓練,平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況。以上是對“老年婦女插管引尿拆管后尿失禁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-27 06:10
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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老年人出現尿失禁、便秘,經治療效果不佳。考慮是腦萎縮、或伴隨腦的栓塞,引起的。這種狀態,一般中醫,可以沿用補氣活血。路子開藥治療。常用藥黃芪200克、這是補陽還五湯要求的。加重升麻,以促進肌肉有力。你說的方劑,沒有錯,在你的方劑中,整體加進去:補陽還五湯。如果吃藥后胃不舒服,你可以加白蔻、砂仁、草蔻健脾。高齡病人,治療比較困難,這樣繼續用藥,是應該能緩解的。老年腦萎縮,既含有中醫的腎虛,也含有血瘀,還含有氣血不足,也含有水腫。從這四個角度以上,診斷用藥,就是正確路子。
2015-12-27 04:43
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的問題,藥量用的較輕。象黃芪、紅花、牛膝等藥,需要加量、加倍。方劑,可以繼續加減,有的藥物,加倍,或者加幾倍,服藥時間稍長點。主要是時間不足啊。
2015-12-27 04:31
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,還是建議你到劉大夫那里繼續中醫治療,號號脈,把現在的病情告知一下,大夫好給你調方。
2015-12-27 03:46
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