乙肝小二陽合并脂肪肝患者出現膽管流沙結石且轉氨酶高達 1600 多，可能是多種因素所致，如膽管梗阻、肝臟炎癥、脂肪肝加重、結石刺激、免疫反應等。 1. 膽管梗阻：膽管內的流沙結石可能阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引起肝細胞損傷，使轉氨酶升高。 2. 肝臟炎癥：乙肝病毒活動或脂肪肝病情進展，引發肝細胞炎癥，導致轉氨酶釋放入血。 3. 脂肪肝加重：長期的脂肪肝可能使肝臟代謝功能減弱，肝細胞受損，影響轉氨酶水平。 4. 結石刺激：膽管內的結石不斷刺激膽管壁，造成膽管炎癥和肝細胞損傷。 5. 免疫反應：身體的免疫系統對乙肝病毒或膽管結石產生免疫應答，可能導致肝細胞損傷。 對于這種情況，需要綜合治療。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療，同時注意休息，保持良好的生活習慣。

正常人轉氨酶的參考值為0-40U/L,你的檢查結果顯著增高，且伴有乙肝、脂肪肝、膽管流沙結石，須住院治療。去醫院內科住院，詳細檢查，遵醫囑積極治療。提供肝功能檢查的詳細報告，最好拍照上傳?？蓮筒楦喂δ?，排查實驗誤差。檢查血脂.肝臟B超檢查，檢查乙肝病毒DNA載量，并系統、規范化抗病毒治療?？芍兴幦苁委?。飲食方面注意低脂，不暴飲暴食，按時吃好早餐，嚴禁飲酒，適當多喝水，堅持適當的運動。