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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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初發性骨髓瘤是一種較為復雜的血液系統惡性腫瘤,治愈有一定難度,但并非完全不可能。治療效果受多種因素影響,包括疾病分期、患者身體狀況、治療方案選擇、治療依從性以及醫療團隊水平等。 1. 疾病分期:早期發現和治療,治愈機會相對較大;晚期則預后較差。 2. 患者身體狀況:身體基礎好,能更好地耐受治療,利于康復。 3. 治療方案選擇:常用方案有化療(如硼替佐米、來那度胺、環磷酰胺)、靶向治療、造血干細胞移植等。 4. 治療依從性:患者嚴格遵循醫囑,按時治療和復查,對療效至關重要。 5. 醫療團隊水平:經驗豐富、技術精湛的醫療團隊能制定更精準的治療方案。 初發性骨髓瘤的治療是一個長期的過程,需要患者和醫生共同努力。選擇醫院時,建議前往具備專業血液科團隊、先進醫療設備和豐富治療經驗的正規醫療機構。
2025-02-23 17:20
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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北京協和醫院血液內科多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
2015-12-27 20:43
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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(一)化療一般采用各種聯合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAP、MEPP方案。MM聯合化療方案方案名稱藥物組成用量用法緩解率MP馬法蘭0.25mg/(kg·d)d1~4或0.1~0.15mg/(kg·d)d1~7口服50%潑尼松2mg/(kg·d)d1~4或1mg/(kg·d)d1~7口服 MM患者多年老體弱,全身情況差,過分化療并無益處。 (二)對癥治療 1.感染細菌感染,應選用抗生素。 2.高鈣血癥增加補液量,多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄。 3.高尿酸血癥大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次。 4.貧血可運用雄性激素。 5.腎功能衰竭 (三)放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。 (四)干擾素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細胞瘤的增值。臨床應用干擾素聯合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周。 多發性骨髓瘤的預后,未經治療的病人中位生存期位6個月,化療后的中位生存期為3年。經綜合治療后中位生存期可達到5-10年,甚至更長。生存期與年齡,分型,分期以及治療措施有關。 目前影響MM預后的因素有: (1)漿細胞標記指數; (2)β2-漿細胞幼稚程度; (3)微球蛋白水平; (4)血漿中IL-6效價,可溶性IL-6受體水平; (5)血漿乳酸脫氫酶水平; (6)C反應蛋白水平 (7)患者年齡; (8)血漿單克隆蛋白含量; (9)胸腺嘧啶核苷激酶水平; (10)是否能避免多藥耐藥現象的出現,如“活性植物療法”的使用及植物藥物應用。
2015-12-27 08:48
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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健教授主張用“活性植物清髓療法”治療多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤起病徐緩,多有彌漫性骨質疏松或局限性骨質破壞,與中醫學文獻中所載的“骨痹”和“骨蝕”相吻合。國醫認為“骨痹”的發生不外內因與外因的相互轉化,其病因可歸為三個方面,一是外邪夾瘀阻絡,常見以劇烈骨痛為主的一系列癥狀。二是肝腎氣陰虧虛,常見頭痛頭暈,面色少華,口干煩渴,乏力浮腫,骨痛酸軟等癥狀。三是熱毒熾盛,灼爍營血,流注關節而成痹。根據本病的癥候分析,肝腎內傷,氣血不足是本,外邪侵襲是標,久而本虛標實,虛實交錯,病情復雜,遷延難愈。因此治療上應該適當掌握扶正與祛邪二法的具體運用。辨證如屬肝腎不足氣陰耗傷時,當以扶正為主;如屬瘀熱阻絡邪毒熾盛時,當以祛邪為主。靈活使用活性植物理血藥材,對紅毛七、二色補血草等七仙草類藥材,以鮮用較為理想。
2015-12-27 07:59
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