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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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半月板損傷會導致疼痛、腫脹、彈響、關節交鎖、活動受限等癥狀。檢查方法包括磁共振成像(MRI)、關節鏡檢查等。治療方法有保守治療和手術治療。 1.癥狀: 疼痛:多為膝關節內側或外側疼痛,活動時加重。 腫脹:損傷后關節內出血、積液導致腫脹。 彈響:膝關節活動時出現清脆的響聲。 關節交鎖:膝關節突然卡住,不能活動。 活動受限:因疼痛和交鎖,膝關節屈伸活動受到限制。 2.檢查: MRI:能清晰顯示半月板的形態、結構和損傷程度。 關節鏡檢查:可直接觀察半月板損傷情況,并進行治療。 3.治療: 保守治療:適用于輕度損傷,包括休息、冰敷、加壓包扎、支具固定、物理治療、藥物治療(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等)。 手術治療:對于嚴重損傷,如半月板撕裂,可采用半月板縫合術、半月板部分切除術等。 半月板損傷應及時就醫,明確診斷,選擇合適的治療方法,以促進恢復,提高生活質量。
2025-02-23 11:10
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.如果膝關節內有積液,可以在嚴格無菌操作下抽出關節腔內積液,用透明質酸鈉關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作。2、堅持做雙側股四頭肌的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次。3..如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。可以應用關節鏡手術。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。
2015-12-28 02:32
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂.扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成“交鎖”. 半月板損傷可發生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體.分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷. 半月板損傷后,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹.膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據.半月板損傷的治療 人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由于半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會愈合.半月板無血液供應區的損傷修復后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究. 1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮. 2.半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其愈合,該手術預后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變征象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建. 3.半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題.半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能.目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓. 4.半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關節退變仍然明顯等. 5.手術治療 手術治療多指利用關節鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負重等基本生理功能. 6.半月板再生 比起手術治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生.從80年代開始,作為膝關節半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法.因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法.而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生,從內部徹底實現半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中.但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧. 2,上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之后,再動第二步,才可避免外傷.
2015-12-27 11:24
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