肺癌腦轉移治療后出現腦水腫,如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肺癌腦轉移做過X刀烤電也化療過。將近一年,出現腦水腫。現已經無法獨立行走。水腫用甘露醇靜脈注射效果不明顯怎么辦?已經影響到視力了。下一部該怎樣治療?本次發病及持續時間:10月15號左右開始,到現在2個多月。第一次問題補充:(2008-1-716:25:09)病人病了一年多,但并未出現第二個轉移瘤,肺部腫瘤也沒有擴散,而且病人現在比病前胖了50多斤。省醫院的一些醫生懷疑是縣醫院誤診,認為不應該是肺癌腦轉移。現在主要是想治療一下他的頭暈及行走、視力等癥狀。請有資歷的醫生確認:他現在是水腫嗎?我們應該做些什么?
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肺癌腦轉移患者治療后出現腦水腫,影響視力和行走,甘露醇效果不佳。這可能涉及腫瘤進展、治療方案選擇、個體差異、并發癥及后續治療策略等。 1.腫瘤進展:肺癌腦轉移瘤可能繼續生長,導致腦水腫加重。需要重新評估腫瘤情況,考慮是否可行手術切除或調整放療方案。 2.治療方案選擇:除甘露醇外,可嘗試使用甘油果糖、呋塞米等脫水藥物,也可應用糖皮質激素如地塞米松減輕腦水腫。 3.個體差異:不同患者對藥物的反應不同。若常規治療效果差,可考慮聯合使用多種脫水藥物或采用其他輔助治療方法。 4.并發癥:警惕腦水腫引發的顱內壓增高、腦疝等嚴重并發癥。密切監測生命體征和神經系統癥狀。 5.后續治療策略:根據患者整體狀況,評估是否適合靶向治療或免疫治療,以控制腫瘤,緩解腦水腫。 對于肺癌腦轉移出現腦水腫且常規治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,制定個體化的治療方案,同時密切監測病情變化,以改善患者癥狀和生活質量。
2025-02-20 19:33
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!沒有多大的治療價值和好的藥物及方法對癥處理
2015-12-28 02:15
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